Катетеризация возможна под контролем зеркала.

Необходимое оборудование:

Лоток:

• мочевой катетер
• перчатки
• мазь Левомеколь
• Р-р Лидокаина (не более 4 мг/кг) в шприце без иглы
• р-р Хлоргексидина 0,05% 10 мл в шприце без иглы
• влагалищное зеркало или риноскоп и осветитель
• шприц с физ. р-ром, если катетер Фолея
• емкость для мочи
• ножницы, если животное длинношерстное

Подготовка животного:

Зафиксировать животное в боковом лежачем положении животом. Также можно использовать фиксацию в лежачем положении на животе, с тазовыми конечностями на краю стола.

Этапы проведения:

1. Надеть перчатки.

2. Подготовить мочевой катетер: вскрыть упаковку.

3. Отмерить длину от уретры до мочевого пузыря – для того, чтобы не ввести катетер глубже необходимого (чтобы он не сворачивался в мочевом пузыре).

4. Если животное длинношерстное, то подстричь волосы в области 3-5 см вокруг петли.

5. Обмыть петлю раствором Хлоргексидина, предварительно подставив емкость для сбора мочи.

6. Смазать шприц с лидокаином Левомеколью, ввести во влагалище и оросить преддверие р-ром Лидокаина.

7. Влагалищное зеркало подогретое до температуры тела и смазанное вазелином или мазью «Левовеколь» в сомкнутом положении вводится во влагалище на всю глубину дорсо-краниально, далее влагалищное зеркало опускается параллельно позвоночнику, открывается и плавно сдвигается наружу до визуализации входа в уретру.

8. Ввести катетер в мочевой пузырь.

9. Слить мочу, вылить мочу из лотка, сполоснуть его и снова подставить под катетер.

 

Нюансы:

При введении необходимо следить, чтобы свободная на данный момент, часть катетера не контактировала с шерстью животного, со столом и пр.

Перед установкой катетера необходимо оценить длину и диаметр мочевыводящего канала.

В случае необходимости сколько-либо долгого нахождения катетера в уретре необходимо пометить катетер пластырем сразу же как только появилась моча, чтобы избежать чрезмерного введения катетера.

Если при постановке катетера кошке или суке, по ходу введения катетера встречается какое-либо сопротивление, то необходимо извлечь катетер в преддверие, и, нащупав отверстие уретры, повторить введение.

Перед постановкой катетера Фолея следует проверить его герметичность.

Для облегчения введения катетра, особенно котам, возможно введение через катетер вазелинового масла по ходу продвижения катетера.

 

Наиболее частые ошибки:

Введение чрезмерно длинного катетера может спровоцировать его сворачивание (вплоть до завязывания в узел) в мочевом пузыре.

Возможные осложнения:

1. Цистит, уретрит

2. Повреждения уретры при грубом введении

Примечания:

При введении катетера ни в коем случае нельзя использовать силу для его проталкивания. Если не идет – значит вынуть и начать сначала. Не давить!

 

 

Взятие анализов мочи

 

Краткое описание, цель:

Диагностический забор мочи необходим для уточнения предварительного диагноза и/или более точной оценки состояния больного.

Наиболее информативен анализ мочи полученный по средствам цистоцентеза.

 

Необходимое оборудование:

Лоток для мочи (лучше, если это будет сразу резервуар, в котором моча будет сдаваться на анализ)

Перчатки

Этапы проведения (почему так и почему именно в таком порядке):

1. Надеть перчатки

2.

• Собаки: выйти на прогулку с собакой и, дождавшись, когда она начнет писать, собрать порцию мочи (предпочтительнее в середине акта мочеиспускания)
• Кошки: Если мочевой пузырь полный, то мочу можно взять зафиксировав животное и надавив пальцами через брюшную стенку на мочевой пузырь.

Нюансы.

1. Для анализа необходимо не менее 5-10 мл мочи, но лучше 20 -100 мл, так как в небольшое количество мочи могут не попасть диагностически важные клеточные элементы.

2. Лучшее время для сбора мочи – утро. Это исключает суточные колебания показателей и более объективно характеризует исследуемые параметры.

3. Мочу необходимо доставить в лабораторию сразу после взятия. Если это невозможно – необходимо поместить мочу в холодильник, но не дольше, чем на 4 часа. При длительном хранении мочи на свету и в тепле происходит разрушение клеточных элементов, что приводит к получению ложноотрицательных результатов.

Наиболее частые ошибки:

1. Нельзя брать мочу на анализ из катетера, который стоит дольше суток

2. Длительное хранение мочи

3. Сбор мочи в ненадлежащую емкость

Возможные осложнения:

При излишке сильном давлении рукой на мочевой пузырь, последний может лопнуть.

Примечания:

Моча должна быть собрана в пластиковый одноразовый контейнер для мочи с герметично завинчивающейся крышкой. Лучше всего, чтобы контейнер был стерильный. Пробы мочи в случайно приспособленной и плохо закрытой таре в процессе хранения могут подвергаться загрязнению, что приводит к изменению физико-химических свойств мочи.

 

 

Цистоцентез

 

Краткое описание, цель:

Цистоцентез – забор мочи через брюшную стенку с помощью шприца. Необходим в случаях, когда другие способы забора мочи нельзя использовать, а также когда нужно собрать мочу на бак. посев.

Необходимое оборудование:

Перчатки

Машинка для бритья

Спиртовой тампон

Стерильный шприц

Подготовка животного:

Как правило, анестезия не требуется, но не нужно пытаться провести данную манипуляцию без анестезии с животными, склонными к сопротивлению.

Во время манипуляции животное может быть зафиксировано на спине или на боку.

Этапы проведения:

1. Надеть перчатки

2. Побрить кожу и убрать шерсть.

3. Протереть кожу спиртовым тампоном. Зафиксировать мочевой пузырь (но не сжимать) пальцами сквозь брюшную стенку.

4. Иголкой 22 диаметра с прикрепленным шприцом войти через брюшную стенку под углом 45˚ в мочевой пузырь. Вкол иглы проводится по белой линии в области лонного сращения в краниальном направлении или со стороны промежности[АП4] в краниальное направлении.

5. Набрать шприцом мочу и вынуть шприц.

6. Обработать место инъекции спиртовым тампоном.

Нюансы:

В случае если не удается пропальпировать мочевой пузырь выполнение данной процедуры возможно только под контролем УЗИ.

Мочевой пузырь должен быть относительно наполнен для совершения данной манипуляции.

Наиболее частые ошибки:

Неправильный выбор места инъекции (схема!)

Возможные осложнения:

1. Местное воспаление

2. При излишке сильном давлении рукой на мочевой пузырь, последний может лопнуть.