Декомпрессия желудка. Зонды. Промывание желудка.

Необходимость в экстренной декомпрессии желудка возникает при таких патологических состояниях как Острая дилатация желудка и Перекрут желудка у собак.

Под острым расширением желудка понимается неожиданно возникающее массивное вздутие желудка – неважно, произошло ли это из-за пищи и жидкости или из-за сильного скопления газов. Живот более или менее напряженный, животное чувствует себя явно неблагополучно, ведет себя беспокойно и стонет.

Перекрут желудка включает целый комплекс симптомов, в том числе и его острую дилатацию. Заболевание протекает в острой или острейшей форме и без лечения приводит через несколько часов к смерти животного. Перекрут желудка чаще наблюдается у крупных пород собак, однако не является редкостью и для средних и малых пород.[АП15]

• Частичная декомпрессия посредством пункции желудка: первое и самое срочное мероприятие, заключается в пункции иглой диаметром 1,2 мм желудка с левого бока и отсасывании газа с помощью насоса. Отсасывание продолжается во время всех подготовительных работ, что позволяет уменьшить давление на воротную вену и диафрагму, а также стабилизировать кровообращение и дыхание.
• Декомпрессия с помощью желудочного зонда: на стоящей собаке без применения седативных средств предпринимается кратковременная попытка ввести желудочный зонд. В отдельных случаях это удается. Эта мера не дает большой пользы, так как желудок редко удается опорожнить с помощью зонда и через небольшой промежуток времени нужно ждать нового перекрута желудка.
• Оперативная декомпрессия и возвращение желудка в физиологическое положение: необходимо всегда стремиться к оперативному лечению перекрута желудка, дающему длительный эффект. [АП16] Только путем коррекции положения желудка и гастропексии можно достичь полного выздоровления. Во время операции также устанавливается желудочный зонд (резиновый шланг) для полнейшего опорожнения желудка. После полного удаления содержимого из желудка необходимо промыть желудок путем заливания теплого физиологического раствора через установленный зонд. Промывать необходимо до тех пор, пока выделяемое не станет прозрачным.

Часто при длительных тяжелых заболеваниях у кошек с отсутствием аппетита, требуется постановка назо-гастрального зонда. Зонд устанавливается хирургом, подшивается и может находится в желудке длительное время.

Животные с установленными назо-гастральными зондами должны находиться в стационаре для дальнейшего лечения, наблюдения и тщательного ухода.

Через назо-гастральный зонд осуществляется кормление кошки путем введения жидких фракций пищи или специального питания (Нутризон и т.п.).

При работе с животным у которого установлен назо-гастральный зонд, необходимо постоянно поддерживать гигиену и периодически проверять работоспособность зонда. Перед и после каждого кормления – зонд промывается чистым, теплым раствором Рингера или Натрия хлорида 0,9%.

Правила разведения Перекиси водорода 3%

В клинику Белый Клык поставляется Перекись водорода 30% концентрации. Для работы нам необходима Перекись водорода 3% концентрации. Соответственно, для того чтобы приготовить раствор нужной концентрации нужно:

1 часть перекиси водорода 30%+9 частей воды

То есть если нам надо получить 200 мл 3%-ной перекиси водорода, мы берем 20 мл 30%-ной перекиси водорода и разводим ее до 200 мл водой.

[АП1]Актрапид во флаконе не разводят. Достаточно написать, что его концентрация – 100 Ед/мл.

[АП2]Это нарушение стерильности катетера. Катетер надо гнуть, наполовину вытащив его из защитного колпачка

[АП3]Так не надо делать, особенно при владельцах – некрасиво. Мелких собак поднимают, поддерживая одной рукой под грудь, а другой – под попу.

[АП4]Не надо колоть в промежность (т.е. между половыми органами и анусом), чтобы сделать цистоцентез!!!

[АП5]Эту фразу было бы неплохо добавить

[АП6]Эту фразу надо тут оставить?

[АП7]ЦВК может быть состоятельным без заброса крови, если он очень тонкий и длинный

[АП8]Ни то, ни другое не используется в нашей клинике.

[АП9]Это неправильно. Механизм ОПН при пироплазмозе – это острый канальцевый некроз вследствии токсического действия гемоглобина и ишемии на почечные канальцы.

[АП10]Так не надо делать, спросите Малышева!

[АП11]Это что за такая связка?:)

[АП12]Тут надо единственное число

[АП13]Некоторое время назад мы отказались от двухэтапной премедикации. Нет ни слова про антибиотик.

[АП14]Гемолитическая анемия с таким гематокритом будет показанием, а не противопоказанием к гемотрансфузии

[АП15]На самом деле все же редко

[АП16]Тут нужна другая формулировка. Заворот ВСЕГДА лечат оперативно