Правила подключения к кардиомонитору. Выставляемые параметры.

Перед тем как подключить животное к монитору, необходимо убедиться в наличии всех вспомогательных приспособлений и работоспособности монитора.

Итак, в стационаре есть кардиомониторы, которые стоят на строго отведенных (маркированных) местах. Вспомогательные приспособления (шнуры и пр.) К ним лежат в соответствующих ящиках.

Животное должно находиться в клетке. Желательно в лежачем положении.

Для снятия ЭКГ обычно используют четыре провода, один из которых заземлен, а остальные являются активными и соединены с положительными или отрицательными электродами. Когда провода зафиксированы на животном, переключение каналов электрокардиографа может обеспечить различные дипольные отведения. Следовательно, три провода и два электрода дают комбинацию из шести дипольных отведений.

 

Цвет проводов электрокардиографа

Конечность	Стандарт	Обозначения
Правая передняя	Красный	RA
Левая передняя	Желтый	LA
Левая задняя	Зеленый	LL
Правая задняя (заземление)	Черный	RL

 

Чтобы прикрепить провода электрокардиографа к коже животного, требуются соединения, которые называют электродами.

В клинике применяются 2 вида электродов – клейкие «человеческие». И так называемые «крокодильчики»

При использовании клейких электродов, необходимо предварительно выбрить шерсть на латеральных поверхностях передних конечностей плантарно и на задней левой – пальмарно. На выбритую поверхность приклеивается электрод и закрепляется гипоаллергенным пластырем вокруг кисти (стопы) соответственно.

Либо, для мелких животных, возможно приклеивание таких электродов непосредственно к подушечкам лап (без предварительного выбривания).

При использовании электродов – крокодильчиков (прикрепляются они на локтевых и коленных сгибах соответственно):

1. Захватывают достаточно большой участок кожи. Наносят на него специальный гель для ЭКГ.
2. Разжимают челюсти «крокодила» как можно шире и забирают в них как можно больше кожи с нанесенным на нее гелем.
3. Закрепляют зажим.

 

После того как все электроды закреплены на животном (или параллельно с этим) можно включить монитор. Обычно, достаточно нажать на кнопку Вкл, после чего монитор включится и автоматически начнет изображение ЭКГ. Для более грамотной записи ЭКГ необходимо уметь пользоваться монитором и знать как выставлять и регулировать основные параметры в меню кардиомонитора, такие как: скорость записи ЭКГ, высота зубцов, фильтры, звуковые сигналы и т.п. Данные навыки лучше осваивать на практике при работе с конкретным кардиомонитором.

 

Выписывание и получение расходных материалов

Расходные материалы (в т.ч. препараты) на каждое животное выписываются через программу Медиалог через карту данного животного в соответствующем разделе Добавление препаратов.

Если животное поступило в стационар на операцию, все препараты и расходные материалы в течение суток нахождения этого животного в стационаре (соответственно в эти сутки входит период в несколько часов До и несколько часов После операции) берутся из специального шкафчика в предоперационной. Либо выдаются врачом – анестезиологом. Стоимость этих препаратов и расходных материалов входит в стоимость операции.

 

 

Правила кормления

Каждое животное, находящееся в стационаре имеет лист назначений с расписанным лечением (на сутки), в котором помимо препаратов есть графы Кормление и Жажда – обязательные к заполнению. При поступлении животного в стационар, необходимо уточнить у врача можно ли кормить данное животное, если можно, то чем и как часто. Эту информацию врач согласовывает предварительно с владельцем животного при помещении его (животного) в стационар. Как правило, если животное кормить можно, владельцы приносят корм (либо приготовленную пищу) из дома.

Соответственно:

1. Если животное кормить/поить нельзя (например перед или сразу после операции) – об этом делается соответствующая запись в Бланке назначений с указанием примерного времени начала кормления животного. И животному не дается корм и вода до указанного времени.
2. Если животное, находящееся в стационаре кормить можно, животное способно поглощать корм самостоятельно, необходимо кормить его 2-3 раза в день соответствующим кормом (либо пищей, приготовленной владельцами). Обязательно, пищу (мясо, каши, творожки, овощи ит.п.) взятые у владельцев подписывать – кличка животного, датя взятия пищи в стационар, и класть в холодильник (обычно еда складывается в пакеты). Если владельцы принесли корм, тактика та же. Обязательно, перед каждым кормлением, проверять доброкачественность и свежесть пищи (по крайней мере визуально и по запаху).
3. У всех животных, не имеющих противопоказаний, в клетках должна постоянно находиться миска с чистой питьевой водой.
4. Для животных, получающих корм или лечебный корм – необходимо не забывать соблюдать дозировку корма, указанную обычно на пакете с кормом.
5. Если животное не способно /отказывается самостоятельно питаться, есть вариант «насильственного вскармливания». То есть дачи (чаще всего мягкого корма, каш, мешанок) насильно в рот, либо через шприц (без иглы) также в рот или за щеку.
6. У некоторых животных предусмотрен специальный режим питания – например у животных после энтеротомии. Необходимо его соблюдать. Если нужна жидкая пища, бульоны – разогревать их до комнатной температуры и выпаивать в миске либо из шприца.
7. Бывают варианты, когда у животного (кошки) установлен назо-гастральный зонд. В таком случае осуществляется кормление через зонд. Обычно это «Нутризон» (специализированная питательная смесь), которую предварительно разводят теплой водой, либо набирают в жидком виде из бутылки, подогревают до комнатной температуры и выпаивают животному медленно через зонд, предварительно проверив работоспособность зонда путем введения р-ра Натрия хлорида в небольшом количестве через зонд. Также после кормления «Нутризоном» необходимо не забывать промывать зонд раствором.
8. После каждого принятия животным пищи/воды необходимо не забывать делать соответствующую пометку в Бланке назначений.

Правила выгула

Выгуливать собак, находящихся на стационарном лечении в клинике можно только в специально отведенном месте – во дворе клиники.

Собак необходимо выгуливать 2-3 раза в день (при условии что собака способна самостоятельно передвигаться и у нее нет показаний к установке мочевого катетера).

Если у собаки стоит периферический или центральный катетер, перед прогулкой необходимо закрыть его бинтом, чтобы избежать попадания грязи. Мочевой катетер следует зафиксировать при помощи бинта на животном так, чтобы он не касался земли.

Выгуливать собак необходимо на поводке. Если собака плохо передвигается самостоятельно, возможно выгуливать ее вдвоем, поддерживая собаку под живот руками, либо используя пеленку (ткань) для поддерживания собаки под живот.

Также после выгула, необходимо сделать соответствующую отметку в Бланке назначений.