Развитие хирургии в России. Крупнейшие российские хирурги XIX – XX веков.

Первые хирурги появились в России только в XVI-XVII веках.

 

С начала XVIII века, когда в России появилось медицинское обучение, хирургия стала постепенно превращаться в самостоятельную науку.

 

Первым известным отечественным хирургом стал Мухин Ефрем Осипович - профессор Московского университета. Он также занимался анатомией, физиологией, гигиеной и судебной медициной.

 

Расцвет отечественной хирургии связан с деятельностью Пирогова Николая Ивановича.

 

В первой половине XIX века было создано анатомо-физиологическое направление в хирургии и топографическая анатомия, разработаны технические операционные подходы к глубоко лежащим органам.

Середина века характеризовалась достижениями в устранении боли: введение эфирного и хлороформного наркоза.

Основной задачей хирургии во второй половине XIX века явилась борьба с инфекцией раны. Создание и развитие антисептики и асептики значительно способствовало дальнейшему развитию хирургии. В результате введения асептики хирурги стали оперировать не только на конечностях и поверхности человеческого тела, но и проникли в его полости.

 

В асептический период развития хирургии, характеризующийся общим расширением хирургической деятельности, произошло создание хирургических школ во многих клиниках русских университетов и в некоторых крупных городских больницах.

В асептический период хирургии в Москве сложились хирургические школы Склифосовского, Боброва и Дьяконова

 

БобровАлександр Алексеевич - автор хирургических операций при мозговой грыже. Его работы по костному туберкулёзу сыграли большую роль в дифференциальном подходе к выбору метода лечения и хирургической тактики. Им разработаны вопросы инфузионной терапии для лечения хирургических больных, создан специальный аппарат, используемый и в наше время (аппарат Боброва).

 

Дьяконов Пётр Иванович - один из основоположников лёгочной хирургии. Он одним из первых выполнил операцию на лёгком, произвёл резекцию пищевода.

 

Склифосовский Николай Васильевич - ввел в хирургическую практику антисептики активное обеззараживание с помощью химических средств (ртути дихлорид, йодоформ). Первым в мире применил местное обезболивание раствором кокаина при операции по поводу расщелины твердого неба. Профессор сконструировал аппарат, который позволял поддерживать наркоз во время операции на челюстях и в полости рта. Внедрил в хирургическую практику с 1898 года рентгенологические исследования. Разработанная им костная операция по сопоставлению и фиксации костей известна как «русский замок». Склифосовского называют родоначальником современной военно-полевой хирургии. Он освоил методы оперирования различных органов: предложил оперативное лечение мозговых грыж, грыж брюшной стенки, рака языка и челюстей, желудка, оперативное удаление камней мочевого пузыря.

 

Первая половина XX века не менее значима для хирурги, чем вторая половина XIX века, когда произошёл резкий скачок в её развитии.

Для этого периода характерно развитие

· сердечно-сосудистой хирургии: внедрение метода искусственного кровообращения, появление реконструктивной хирургии сердца и сосудов, хирургии врождённых и приобретённых пороков сердца и ишемической болезни сердца

· хирургии лёгких, трахеи и бронхов, пищевода, печени и жёлчных путей, поджелудочной железы

· пересадки органов (почек, сердца, печени)

· микрохирургии, рентгеноэндоваскулярной хирургии

 

Герцен Пётр Александрович - основоположник московской школы онкологов. Им разработаны оригинальные операции при мозговых грыжах, заболеваниях перикарда, раке пищевода (операция Ру-Герцена - замещение пищевода тонкой кишкой).

 

Спасокукоцкий Сергей Иванович - внёс большой вклад в развитие лёгочной и абдоминальной хирургии, развивал методы асептики и антисептики, его способ обработки рук хирурга перед операцией стал классическим.

 

Фёдоров Сергей Петрович - основатель отечественной урологии, внёсший большой вклад в хирургию жёлчных путей.

 

Оппель Владимир Андреевич - основоположник эндокринной хирургии. Он во многом способствовал развитию военно-полевой хирургии, создал школу хирургов.

 

Мартынов Алексей Васильевич - известен своими работами в области абдоминальной хирургии, хирургии жёлчных путей и щитовидной железы. Он основал Московское общество хирургов.

 

Бурденко Николай Нилович - развивал военно-полевую хирургию, разработал тактику этапного лечения раненых при эвакуации. Основоположник нейрохирургии в СССР.

 

Вишневский Александр Васильевич - разработал технику местной (инфильтрационной и проводниковой) анестезии, создатель знаменитой мази. Ему принадлежит заслуга в дальнейшем развитии военно-полевой хирургии в нашей стране.

Джанелидзе Иустин Ивлианович - занимался пластической хирургией, лечением ожогов. Им разработаны оригинальные методы кожной пластики, методы вправления вывихов плеча и бедра.