Задняя проекция: бедренная кость - середина и дистальный отдел

Радиационная защита ^мкГр

Закройте область гонад пациента рентгенозащитным передни­ком. Необходимо это выполнить тщательно, так как первичный пучок в этом случае достаточно близок к области гонад.

Укладка пациента

Пациент лежит на спине, исследуемое бедро лежит вдоль сред­ней линии стола. Дайте пациенту подушку под голову. (Эту про­екцию можно выполнить, если пациент лежит на носилках, под­ложив кассету под бедро.)

Укладка снимаемой области Щ

• Бедро должно лежать вдоль длинной оси стола или кассеты
по центральной линии.

• Поверните ногу внутрь примерно на 5° для прямой задней
проекции, как в случае с прямой задней проекцией коленно­
го сустава. (Для проксимального отдела бедренной кости тре­
буется поворот ноги внутрь на 10-15°, как при выполнении
проекции тазобедренного сустава).

• Убедитесь, что коленный сустав войдет в снимок, с учетом
расхождения рентгеновского пучка. (Нижний край кассеты
должен быть ниже коленного сустава примерно на 5 см.)

Центральный луч

• Направьте ЦЛ перпендикулярно бедренной кости и плоскос­
ти кассеты.

• Направьте ЦЛ на середину кассеты.

• Минимальное РИП составляет 100 см.
Диафрагмирование. С двух сторон - по бокам бедра, сверху
и снизу — по краям кассеты.

Рентгенограмма с включением двух суставов: Чаще всего при исследовании бедренной кости правила отделения лучевой

диагностики требуют включения обеих суставов — тазобедрен­ного и коленного. При исследовании взрослых большого раз­мера требуется использовать вторую кассету, которую помеща­ют либо под коленный, либо под тазобедренный сустав. Если исследование включает тазобедренный сустав, то требуется ногу повернуть внутрь на 10-15°, чтобы получить изображение шейки бедра в профиль.

Критерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры. • Две трети дисталь­ного отдела бедренной кости, включая коленный сустав. • Сус­тавная щель коленного сустава не будет открыта полностью из-за расхождения рентгеновского пучка.

Укладка. • Отсутствие ротации подтверждается симметрич­ностью мыщелков бедренной и большеберцовой кости, конту­ры надколенника смещены медиально относительно бедренной кости. • Медиальная половина головки малоберцовой кости будет закрыта большеберцовой костью.

Диафрагмирование и ЦЛ. • Бедренная кость должна быть центрирована по полю облучения и располагаться вдоль длинной оси пленки, коленный сустав должен отстоять от нижнего края снимка примерно на 2,5 см. • Сверху и снизу края диафрагмы должны отстоять на минимальное расстояние от краев пленки. Параметры экспозиции. • Оптимальная экспозиция с кор­ректным использованием анодного «пяточного» эффекта даст однородную оптическую плотность всей бедренной кости. • От­сутствие движений позволит видеть четкую трабекулярную структуру всей бедренной кости.