С инструкциями по их заполнению

Учётная медицинская документация, используемая в стационарах

 

 

__________________________________________________________ (наименование медицинской организации) __________________________________________________________ (адрес, телефон)

Учетная документация Форма № 001/у Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от ____ __________ 20___ г. №_____

 

 

ЖУРНАЛ

Учета приема больных и отказов в госпитализации

 

Начат "..." _________ 20 г. Окончен "..." _________ 20___

 

	Для типографии! при изготовлении документа формат А4 96 страниц
№ п/п	Поступление	Фамилия, И., О.	Дата рождения	Адрес постоянного места жительства, номер телефона	Каким учреждением был направлен или доставлен	Отделение, в которое помещен больной
дата	час

и т.д. до конца страницы

продолжение Формы. № 001/у

№ карты стационарного больного (истории родов)	Диагноз направившего учреждения	Выписан, переведен в другой стационар, умер (вписать и указать дату и название стационара, куда переведен)	Отметка о сообщении родственни- кам или учреждению	Если не был госпитализирован	Приме- чание
указать причину и принятые меры	отказ в приеме первичный, повторный (вписать)

и т.д. до конца страницы

 

ИНСТРУКЦИЯ

К учетной форме №001/у

ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРИЕМА БОЛЬНЫХ И ОТКАЗОВ В ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

 

Журнал служит для регистрации больных, поступающих в стационар. Записи в журнале позволяют разрабатывать данные о поступивших больных, о частоте и причинах отказов в госпитализации. Журнал ведется в приемном отделении больницы, один на всю больницу.

Инфекционные отделения больницы должны вести самостоятельные журналы приема больных и отказов в госпитализации в тех случаях, когда инфекционные больные поступают непосредственно в соответствующие отделения. В родильных отделениях и роддомах ведется журнал по форме N 001/у только на поступающих туда гинекологических больных и женщин, госпитализируемых для прерывания беременности. Поступающие беременные, роженицы и родильницы регистрируются в журнале по ф. N 002/у.

В журнал записывается каждый больной, обратившийся по поводу госпитализации, независимо от того, помещается ли он в стационар или ему отказано в госпитализации.

Графы 4-7 заполняются на основании медицинской карты амбулаторного больного, если больной направлен поликлиническим отделением данной больницы, или выписки из медицинской карты (ф. N 027/у), если больной направлен другим лечебным учреждением.

Графы 11-12 заполняются на основании медицинской карты стационарного больного при выписке или в случае смерти больного.

Графы 13-14 заполняются в приемном отделении на больных, имевших направление на госпитализацию, по тем или иным причинам не госпитализированных.

На больных, которым отказано в госпитализации, также подробно заполняются графы 4-7, 10. Необходимо точно указать причину отказа в госпитализации и принятые меры (оказана амбулаторная помощь, направлен в другой стационар).

Отказом в госпитализации считаются все случаи, когда больной, прибывший в стационар с направлением на госпитализацию, не госпитализируется в данном стационаре. Если больному по поводу одного и того же заболевания было отказано в госпитализации несколько раз, то каждый отказ в журнале регистрируется отдельно.

 

 

__________________________________________________________ (наименование медицинской организации) __________________________________________________________ (адрес, телефон)

Учетная документация Форма № 002/у Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от ____ ____________ 20___ г. №_____

 

ЖУРНАЛ

учета приема беременных, рожениц и родильниц

 

Начат "..." ______________ 20 г. Окончен "..." ____________ 20 г.

 

Для типографии! при изготовлении документа формат А4

 

N п/п	Дата и время по- ступления (число, месяц, час, мин.)	Фамилия, имя отчество	Постоянное место жительства (для приезжих, также адрес временного местожительства) N телефона	Каким уч- реждением направлена или кем доставлена	Диагноз при посту- плении	Отделение в которое направлена

и т.д. до конца страницы

 

продолжение Формы. № 002/у

Дата родов	Сведения о родившихся	Заключитель- ный диагноз	Исход: выписана, переведена (куда), умерла (вписать и указать дату)	Отметки о регистрации в органах ЗАГСа перинатального свидетельства о смерти
число месяц	час мин.	пол	масса (вес)	живой, мертвый (вписать)
родильни- ца	беремен- ная

и т.д. до конца страницы

 

 

ИНСТРУКЦИЯ

К учетной форме N 002/у

ЖУРНАЛ