Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Топ:
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
 2019-08-03 |
 280 |
из
5.00
|
Заказать работу |
Содержание книги
Поиск на нашем сайте
|
|
|
|
| № | Перечень шагов | ||||||||||||||||||
| 1. | Поприветствовать и представится пациентке и ее матери. Узнать паспортные данные сроки появления вторичных половых признаков и менструации у девочки | ||||||||||||||||||
| 2. | Осмотр проводить в присутствие матери. Объяснить пациентке, о необходимости оценки степени развития молочных желез и оволосения. Попросить пациентку раздеться. Приступите к осмотру и оценке степени развития молочных желез и степени оволосения. (Девочка 8 лет. Грудь округлой формы с возвышенным над ней соском и пигментированным кружком вокруг него, густые и длинные волосы в средней части подмышечной впадины, волосы на центральной части лобка, более густые, длинные, оволосение редкое, волосы слегка пигментированы, располагаются на медиальной поверхности половых губ.). Провел объективное исследование (рост, вес, ИМТ, АД, Ps) Пубертограмма. Р — рост стоя (в см), измеренный ростомером; Рс —рост сидя; ОГК — окружность грудной клетки (в см), измеренная сантиметровой лентой ПДГК — поперечный диаметр грудной клетки; СДГК — сагиттальный диаметр грудной клетки Т — размеры таза (в см), измеренные тазомером четырех основных размеров таза (distantia spinarum, d. cristarum, d. trochanterica, conjugate externa). Пропальпировал щитовидную железы, осмотр по системам закончил пальпацией живота. | ||||||||||||||||||
| 3. |
Осмотр молочных желез: | ||||||||||||||||||
| 4. | Определение оволосения в подмышечной области:
| ||||||||||||||||||
| 5. | Определению оволосения в лобковой области:
| ||||||||||||||||||
| 6. |
Становление менструальной функции: | ||||||||||||||||||
| 7. | Интерпретировать полученные данные по Шкале Таннера: степень развития молочной железы (Ма); степень оволосения подмышечной впадины (А); степень оволосения лобковой области (Р); становление менструальной функции. Стандарты полового созревания девочек по возрастам:
| ||||||||||||||||||
| 8. | Назначить обследование: ü УЗИ органов малого таза; ü Лапароскопия при сомнительных данных УЗИ; ü Неврологические исследования с применением ЭЭГ и РЭГ; ü Определение содержание гонатропинов (ФСГ, ЛГ) в плазме крови; ü Определение костного возраста (ренгенография кистей рук и черепа) | ||||||||||||||||||
| 9. | Произведите запись полученной формулы в амбулаторную карту или историю болезни. Направлена на консультацию к детскому эндокринологу, при диагностирование гормонопродуцирующей опухоли яичника направить на хирургическое лечение. | ||||||||||||||||||
| 10. | Поблагодарить пациентку и маму. Попрощаться. |
52. АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННОЙ С БОЛЯМИ
В ЖИВОТЕ В ПОЗДНИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ, С РУБЦОМ НА МАТКЕ
| № | Шаги. |
| 1. | Приветствовать и представиться пациентке. |
| 2. | Уложить на кушетку. Жалобы на боли внизу живота, которые появились в течение 4 – х часов, среди полного покоя. |
| 3. | Выяснить паспортные данные, анамнез жизни и заболевание, особенности течение предыдущей беременности, родов и настоящей беременности (на время обращения срок беременности 35 недель). Уточнить показания к операции кесарево сечения в предыдущей беременности, родов, на какие сутки была выписана, особенности течения послеоперациооного периода, особенности заживления раны. |
| 4. | Оценить общее состояние матери (пульс, АД, ЧДД, Т тела, диурез), ведение карты наблюдения. Оценить состояние внутриутробного плода. Объективные данные: кожные покровы, акушерский статус (тонус матки, наличие/отсутствие родовой деятельности, положение плода, предлежащая часть, сердцебиение плода, целостность плодного пузыря) Локальный статус: состояние послеоперационного рубца, характер заживления, болезненность при пальпации, боли вне схваток, спаянность с подлежащими тканями, симптом ниши. |
| 5. | Осмотр на церкалах. Оценка состояния родовых путей и характер выделений во влагалище. |
| 6. | Провел мониторинг гемодинамических показателей роженицы (АД, Пульс, диурез, наличие кровянистых выделений из половых путей). Обследование: Определить группу крови, резус фактор. Анализ крови на совместимость. Общий анализ крови, кровь на свертываемость, коагулограмму. Общий анализ мочи. УЗИ плода, состояние рубца на матке, допплерометрия. КТГ плода. Интерпретация полученных результатов. |
| 7. | Определить тактику в зависимости от клинической ситуации. При диагностирование несостоятельности рубца на матке – экстренное родоразрешение операцией кесарево сечение. Получение информированного согласия на операцию. Проверить наличие 2-х доз ЭМ и СЗП! Готовность к возможной трансфузии ЭМ и СЗП Осмотр анестезиолога. Предупредить операционный блок. На операции присутствие неонатолога – реаниматолога. |
| 8. | Произвести катетеризация периферической вены с инфузией физиологического раствора 0,9%. |
| 9. | Катетеризировать мочевой пузырь. |
| 10. | Оперативное родоразрешение. Объем определяется во время операции. |
|
|
|
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
© cyberpediasu.com 2017-2026 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!
