История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Топ:
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
 2019-08-03 |
 200 |
из
5.00
|
Заказать работу |
Содержание книги
Поиск на нашем сайте
|
|
|
|
| № | Перечень шагов | ||||||||||||||||||||||
| 1. | На приеме пациентка 47 лет, 1 год после тотальной гистерэктомии без придатков. Представиться. Ознакомиться с анамнезом пациентки и выпиской из стационара. Объяснить пациентке о цели консультирования. | ||||||||||||||||||||||
| 2. | Жалобы. На резкое повышение веса и перераспределение жира с формированием абдоминального и/или висцерального типа ожирения; ü сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос; ü приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, артериальная гипотензия или гипертензия, учащённое сердцебиение); ü раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо. ü урогенитальные расстройства – сухость во влагалище, боли при половом акте, зуд и жжение, недержание мочи, боли в мочевом пузыре; синдром постгистерэктомии – комплекс симптомов, развивающихся у 30 – 70% женщин в различные сроки после гистерэктомии с сохраненными яичниками. | ||||||||||||||||||||||
| 3. | Антропометрические данные: соотношения окружность талии (ОТ)/окружность бедер (ОБ) (>0,8)) соотношение >80 см) | ||||||||||||||||||||||
| 4. | Инструментальные исследования: ü УЗИ гинекологическое трансвагинальное; ü маммография. Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне (по показаниям): ü определение уровня ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина, тестостерона в сыворотке крови методом иммунохемилюминесценции; ü определение Т3, Т4, ТТГ, АТ-ТПО, АТ-ТГ в сыворотке крови методом иммунохемилюминесценции; ü ДРА – денситометрияпоясничногоотдела позвоночника и тазобедренных суставов с целью определения МПКТ; ü проба на толерантность к глюкозе (женщинам с избыточной массой тела); ü биохимический анализ крови (определение ХС-ЛПВП, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПОНП, индекс атерогенности) (женщинам с избыточной массой тела); ü УЗИ печени | ||||||||||||||||||||||
| 5. | Диагноз: Синдром постгистерэктомии. | ||||||||||||||||||||||
| 6. | Монотерапия эстрогенами проводится женщинам с тотальной/субтотальной гистерэктомии при симптомах хирургической менопаузы.
Схемы лечения эстрогенами
| ||||||||||||||||||||||
| 7. | Другие виды гормональной терапии: Тиболон–назначается 2,5 мг 1 раз в сутки постоянно в постменопаузе | ||||||||||||||||||||||
| 8. | Рекомендации по диспансерному наблюдению
| ||||||||||||||||||||||
| 9. | Рекомендации по здоровому образу жизни. Физическая активность: оптимальное количество физических упражнений – минимум 150 минут умеренной активности в неделю. Здоровое питание: потребление несколько раз в день фруктов и овощей, клетчатки цельного зерна, рыбы 2 раза в неделю и общее сокращение потребления жиров (за исключением оливкового масла), сокращение потребления соли. Исключение вредных привычек: курение, алкоголь. | ||||||||||||||||||||||
| 10. | Объяснить пациентке, что при выполнении данных рекомендаций качество жизни улучшится. Информировать пациентку выполнять любые процедуры с согласования с лечащим или участковым врачом. Занести запись в амбулаторную карту. Попрощаться. |
|
|
|
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
© cyberpediasu.com 2017-2026 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!
