Диагностика метастатического поражения скелета.

В костном мозге могут образовываться опухолевые очаги, которые ведут к разрушению костной ткани.

При увеличение очагов можно обнаружить и при рентгенографии.

КТ: • По сравнению с рентгенографией позволяет выявить больше патологических очагов, однако предпочтительным методом диагностики не является

 

МРТ: • Обладает высокой чувствительностью, однако предпочтительным методом диагностики не является

• Остеосцинтиграфия:

о Наиболее чувствительный и экономически выгодный метод выявления литических и бластических метастазов

о Обычно наблюдается повышение накопления РФП

о Суперскан: диффузное и мономорфное накопление РФП в костях скелета при их метастатическом поражении; при этом относительный уровень поглощения РФП почками и мягкими тканями обычно низок или практически отсутствует

• ПЭТ/КТ:

о Наибольшая чувствительность

о Обычно наблюдается повышение накопления ФДГ

о Также описан феномен «вспышки» (как и при остеосцинтиграфин)

 

Диагностика заболеваний сустовов.

 КТ позволяет оценить структуру суставных тканей с точностью до миллиметра и сделать «срез» в любой плоскости. Это во многом облегчает лечащему врачу постановку диагноза. КТ может показать изменения в тканях, остеофиты и хрящевые разрастания.

· МРТ позволяет увидеть во всех деталях клиническую картину при травмах и дегенеративных заболеваниях суставов, например, при хроническом артрите. Также МРТ дает возможность диагностировать остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие заболевания.

· травм связок плечевого, голеностопного, тазобедренного, коленного сустава;

· очаги воспалений;

· артрозы, которые тяжело диагностируются в результате проведения рентгенографии.

 

УЗИ может показать следующее:

§ контуры суставов, насколько они ровные или неровные;

§ нарушения в состоянии хрящевой ткани суставов, например, истончение ткани, основную толщину, контуры;

§ состояние суставной щели – если есть изменения, то выявляется, в сторону расширения или сужения;

§ состояние кости внешнего слоя сустава, ее изменения, которые могут быть истонченными или неравномерными;

§ наличие или отсутствие свободных тел;

§ состояние внутрисуставной синовиальной жидкости – имеются ли включения, хлопья или нити, проверяется однородность структуры.

 

 

Вывихи и подвывихи

Вывих - это нарушение соотношений в суставе, при котором суставные поверхности смещены более чем наполовину Подвывих - это нарушение соотношений в суставе, при котором суставные поверхности смещены меньше или равно наполовину.

 

Методы лучевого исследования в гинекологии

1. Ультразвуковое исследование

2. Рентгенологическое исследование:

- томография –линейная, компьютерная

- гистеросальпингография

– пневмопельвиография

- внутриматочная флебография

3. Магнитно-резонансная томография

 

 

УЗИ матки и придатков.

УЗИ матки и придатков в расшифровке может отражать такие параметры, как

Положение органа в пространстве малого таза. Нормой принято считать наклон вперед. Внешние очертания: в норме они должны быть ровными и четкими

Норма размеров матки: длина равна 7 см, ширина — 6 см, задне-передний размер — 4,2 см.

1. Структура и толщина маточного слизистого слоя (эндометрия). Структура и толщина эндометрия зависят от периода менструации.

Так как структура и толщина слизистой матки на протяжении всего менструального цикла различны, то и расшифровка УЗИ может быть разной:

1. Фаза 1: регенерация. Соответствует 3- и 4-му дням менструации. За этот двухдневный отрезок времени эндометрий должен быть полностью восстановлен после менструального кровотечения.

2. Фаза 2: пролиферация. Берет начало с 5 — 7 дня цикла менструации и длится порядка двух недель. Во второй фазе маточная слизистая оболочка быстро утолщается, прорастая при этом кровеносными сосудиками. Во 2 фазе толщина эндометрия будет равна 0,3 — 0,6 см (на 5 — 7 день) и в 0,8 — 1,5 см (11 — 14 дни).

3. Фаза 3: секреторная. Занимает вторую половину менструального цикла. Перейдя в фазу секреции, железы на слизистой оболочке матки приступают к производству специальной жидкости, способной поддерживать течение предстоящей беременности. При фазе секреции толщина слоя слизистой матки составляет 1,0 — 1,6 см (в 15 — 18 дни менструации) и 1,0 — 2,0 см (по завершении цикла перед началом следующей менструации).

 

Структура маточной полости. Нормой считается структура маточной полости с однородными, ровными и четкими краями. Разнородность и размытость границ маточной полости может свидетельствовать о ее воспалении (эндометрит

Размеры и структура маточной шейки. Норма длины шейки матки равна 3,5 — 4,0 см, задне-передний размер — 2,5 — 3,0 см. Эхоструктура шейки матки без изменений выглядит однородной. Шеечный канал (эндоцервис) должен иметь 0,2 — 0,3 см в диаметре и быть заполненным однородным содержимым в виде слизи.

Показатели размеров и контуров яичников. Норма размеров яичников — 2,5 см в ширину, 3,0 см в длину и 1,5 см в толщину. Объемы одного яичника в норме могут варьироваться в пределах 2 — 8 см³

Яичники в норме должны иметь четкие очертания, неровные они могут быть вследствие формирования фолликулов. Эхоструктура яичников должна отличаться однородностью с наличием участков (по несколько мм) капсульного фиброза.