Развитие системы финансирования здравоохранения в России и регионе

Р. Риза оглы Зейналлы

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава РФ

(г. Волгоград)

Здоровье человека – это ключевая государственная ценность, за которую отвечает одна из отраслей экономики, а именно – здравоохранение. Ухудшение здоровья населения приводит к росту расходов на медицинское обслуживание, пенсионную систему, увеличению выплат по больничным листам.

За последние годы достаточно много сделано для развития здравоохранения и, как результат, наблюдается увеличение продолжительности жизни, снижение смертности от сердечно-сосудистых и других заболеваний.

При этом оценка доступности и качества медицинской помощи пациентами не является высокой. По данным Волгоградского центра изучения общественного мнения, полностью довольны качеством медицинской помощи только 4 % населения, относительно довольны - менее одной трети россиян, также сообщается, что пациентам сложно попасть к врачам узкой специальности.

Негативное влияние на состояние здоровья населения существенным образом оказывает недостаточная доступность лекарств. По данным социологического опроса, для 77 % граждан расходы на покупку медицинских препаратов являются ощутимыми для бюджета. Без особых затруднений позволить себе приобретать лекарственные средства могут только 22 % потребителей.

Расходы населения на лекарственные средства и медицинские услуги растут высокими темпами. В настоящее время 1,3 % от ВВП граждане тратят на лекарства. Таким образом, финансирование оказания медицинской помощи в значительной мере переносится на самих граждан и работодателей [1].

Вопросы финансирования в настоящее время стоят наиболее остро, так как средства бюджетов всех уровней ограничены.

Цель: проанализировать развитие системы финансирования здравоохранения в России и регионе.

Материалы и методы: Исследование осуществлялось на основе анализа расходов федерального бюджета, изучения нормативных материалов, периодических изданий по вопросам финансирования здравоохранения в России.

В Российской Федерации финансирование здравоохранения осуществляется преимущественно за счет средств бюджета. Поэтому особую роль в данном вопросе играет государственное регулирование: расходы бюджета на здравоохранение, реализуемые государственные программы и т.п.

Статистические данные последнего десятилетия свидетельствуют о снижении уровня рождаемости и продолжительности жизни, а также обеспеченности помощью населения со стороны системы здравоохранения.

К сожалению, государственный бюджет значительно сократил возможность оказания бесплатного медицинского обслуживания.

В настоящее время в системе здравоохранения Российской Федерации действуют две экономические формы оказания гражданам медицинской помощи. Первая – бесплатная, за счет средств бюджетов всех уровней, обязательного медицинского страхования и других поступлений. Вторая – платная, за счет средств граждан, предприятий и других источников.

Большинство организаций здравоохранения представлены бюджетными учреждениями, т.е. государственными (муниципальными) учреждениями, финансовое обеспечение которых, в том числе по оказанию государственных (муниципальных) заданий, осуществляется за счет средств соответствующих бюджетов. Особенность большинства бюджетных организаций здравоохранения состоит в том, что они финансируются как непосредственно из бюджета собственника, так и за счет бюджетов государственных внебюджетных фондов.

Однако, к сожалению, средства, выделяемые из бюджетов всех уровней на нужды здравоохранения, остаются крайне недостаточными. С переходом на принципы медицинского страхования и рыночные отношения бюджетные ресурсы перестали быть ведущим источником финансирования организаций здравоохранения, составляя, тем не менее, значительную часть общего объема ассигнований.

В России совершенствуется система здравоохранения, в частности реализуется ряд целевых программ, развивается материально-техническая база и качество оказываемых медицинских услуг, внедряются новейшие технологии и разработки, увеличиваются расходы консолидированных бюджетов на здравоохранение.

Снижение объемов финансирования здравоохранения имеет место на фоне сокращения реальных располагаемых доходов населения и, соответственно, сокращения возможности населения обращаться к платным медицинским услугам.

Относительно финансирования здравоохранения Волгоградской области, отметим, что финансирование гарантий здравоохранения по линии ТФ ОМС в 2018 г. выросло на 21 %, по сравнению с 2017 г., т.е. на 4,7 миллиарда рублей. Общий объем направляемых на медицину средств составил около 27 миллиардов рублей [2].

Основная часть средств идет на оказание бесплатной медпомощи. Еще часть денег направлена на увеличение зарплаты врачам, медсестрам и младшим медработникам. Кроме того, средства выделены на покупку оборудования для больниц и поликлиник, а также на проведение текущих ремонтов и оплату коммунальных услуг.

Отметим, что в 2018 г. впервые область получила из федеральной казны 300 миллионов рублей на улучшение материально-технической базы детских поликлиник и повышение доступности первичной медпомощи жителям сел.

Более 29 миллиардов рублей составит общий объем средств, которые направят на волгоградскую медицину в 2019 г. по линии территориального фонда обязательного медицинского страхования – это на 2,3 миллиарда рублей больше, чем в текущем году. Этому способствует работа по наведению порядка в системе здравоохранения Волгоградской области, модернизация больниц и поликлиник. Данные изменения закона в областном бюджете рассматривались и были поддержаны на заседании думского комитета по охране здоровья. 499 миллионов рублей будет выделено дополнительно на нужды областного здравоохранения из федерального бюджета и фонда ОМС, еще 34 миллиона рублей – из регионального бюджета.

На данные средства будут закупаться лекарства для льготников, оказываться высокотехнологическая медицинская помощь, услуги санитарной авиации.

Заключение. На основании проведенного исследования можно сделать вывод о том, что в настоящее время для улучшения здоровья населения необходимо проведение комплексных мер, которые будут направлены на увеличение объемов финансирования здравоохранения, профилактических мероприятий в области здорового образа жизни и создания благоприятных условий для жизнедеятельности.

Поэтому вопрос о финансировании здравоохранении нельзя оставлять открытым, так как его успешное разрешение влияет на все сферы жизнедеятельности человека.

Библиографический список

1. Отчет об исполнении консолидированного бюджета [Электронный ресурс] // Официальный сайт Министерства Финансов Российской Федерации – URL: https://www.minfin.ru/ru/statistics/conbud.

2. Официальная статистика. Здравоохранение [Электронный ресурс]. – URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/populati on/ healthcare/.

Научный руководитель – С.Е. Ситникова, ст. преподаватель

Цифровая трансформация экономики: