При хроническом гастрите выделяются характерные синдромы.

- Болевой синдром – преимущественно правоподреберный, вследствие раздражения висцеральных симпатических волокон, нарушения моторной функции. Нередко боли носят характер “язвенноподобных”.

- Диспептический синдром - вследствие нарушения моторной и эвакуаторной функций желудка, 12-ти перстной кишки. Это – тошнота, отрыжка, горечь во рту, изменения аппетита, изжога и т.д.

- Дискинетический синдром - связан с нарушением функций кишечника.

Для гастрита с пониженной секрецией характерна сухость в полости рта, атрофия нитевидных сосочков языка.

Лекарственные препараты для лечения гастрита.

1. Препараты, снижающие секрецию соляной кислоты (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы). К блокаторам гистаминовых рецепторов относятся препараты группы фамотидина. (омепразол)

2. Антацидные препараты связывают соляную кислоту и снижают активность пепсина. альмагель (Альмагель–А включает в состав анастезирующие компоненты), фосфалюгель, гастал.

3. Препараты-гастропротекторы. К ним относятся препараты висмута (Де-нол), обладающие обволакивающим и вяжущим свойствами, а также - препарат Вентер (сукральфат), использующийся в терапии эрозивного гастрита и обладающий помимо основного гастропротективного свойства, способностью к адсорбции, антацидным эффектом и противоязвенным действием.

4. Для регуляции пищеварения в терапии хронического гастрита используются ферментные препараты, для снятия спазмов и нормализации перистальтики – спазмолитические средства.

5. используются антибактериальные препараты для эрадикации: антибиотики широкого спектра, метронидазол, нитрофураны.

Хронический гастрит. Классификация. Основные клинические синдромы при хроническом гастрите типа В.. Стоматологические проявления. Значение лабораторных и инструментальных методов исследования. Принципы лечения.

Хронический гастрит — длительно текущее рецидивирующее воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, протекающее с её структурной перестройкой и нарушением функций желудка. Хронический гастрит часто развивается бессимптомно.

Классификация

 тип A (аутоиммунный) — фундальный гастрит; воспаление вызвано антителами к обкладочным клеткам желудка. Обычно сопровождается развитием пернициозной анемии; Клинически может быть бессимптомно. В фазе обострения появляются жалобы на чувство тяжести в эпигастрии во время или после еды, отрыжку, реже – тупые, ноющие боли, тошноту, вздутие живота, нарушение стула. Метод диагностики-ФЭГДС с биопсией слизистой. Лечение:

4) стадия компенсации – диета на щажение слизистой желудка от механического повреждения и от химического воздействия желез.

5) Стадия декомпенсации –лечебное питание, заместительная терапия – препараты соляной кислоты и пепсина) и препараты, нормализирующие моторику жкт (прокинетики)

6) ГКС и иммунномодуляторы

 

 

 тип B (бактериальный) — антральный гастрит, связанный с обсеменением слизистой оболочки желудка бактериями Helicobacter pylori. Клинически проявляется болями в эпигастрии, связанными с приемом пищи (поздние, голодные, ночные), изжогой, тошнотой, рвотой на высоте болей. При пальпации – болезненность в эпигастрии. Диагностика-ФЭГДС с биопсией слизистой, при уреазном тесте – положительные реакции на хеликобактер пилори, в крови могут быть к нему антитела. Лечение: ингибитор протонной помпы+кларитромицин+амоксициллин.

 

 тип С (химический) — развивается вследствие заброса жёлчи и лизолецитина в желудок при дуоденогастральном рефлюксе или в результате приёма некоторых классов лекарств (НПВП и др.) Протекает в виде пангастрита.

 

При хроническом гастрите выделяются характерные синдромы.

- Болевой синдром – преимущественно правоподреберный, вследствие раздражения висцеральных симпатических волокон, нарушения моторной функции. Нередко боли носят характер “язвенноподобных”.

- Диспептический синдром - вследствие нарушения моторной и эвакуаторной функций желудка, 12-ти перстной кишки. Это – тошнота, отрыжка, горечь во рту, изменения аппетита, изжога и т.д.

- Дискинетический синдром - связан с нарушением функций кишечника.

Для гастрита с пониженной секрецией характерна сухость в полости рта, атрофия нитевидных сосочков языка.