Минимально необходимое обследование больного гриппом и ОРВИ:

✓ Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и количества тромбоцитов

✓ Общий анализ мочи

✓ Рентгенография органов грудной клетки обзорная (по показаниям)

Профилактика:

○ До настоящего времени эффективным средством профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Попытки создать вакцину против гриппа предпринимаются с 1937 года, когда впервые была установлена способность вируса размножаться в клетках куриного эмбриона.

○ Современные противогриппозные вакцины являются «тривакцинами», т.е. содержат штаммы или их антигены 3-х актуальных вирусов.

○ Ежегодно комитет ВОЗ (отделение по контролю за инфекционной заболеваемостью в мире) дает рекомендации по профилактике, лечению и ограничению распространения гриппа в предстоящем сезоне. В феврале каждого года ВОЗ рекомендует соответствующие штаммы вируса гриппа для включения в состав вакцины на следующий сезон. Поэтому, несмотря на одно и то же название препарата, состав вакцины ежегодно меняется.

Вакцинация.

○ Существует 12 вакцин, содержащих антигены вирусов H1N1, H3N2 и B.

○ Цельновирионные: живые и инактивированные.

○ Расщепленные

○ Субъединичные

○ Иммуноглобулин нормальный донорский (в двойной дозировке).

○ Интерферон лейкоцитарный человеческий – интраназально.

○ Существует 12 вакцин, содержащих антигены вирусов H1N1, H3N2 и B.

Цельновирионные вакцины содержат набор антигенов актуальных штаммов вирусов гриппа.

● Иммуногенность их высокая, но из-за большого количества антигенов в составе эти вакцины и самые реактогенные, а следовательно, и % возникновения нежелательных реакций после их введения максимальный.

● Эти вакцины имеют возрастные ограничения к использованию. Они не применяются у детей младше 7 лет.

● Вакцина гриппозная аллантоисная живая сухая, вакцина гриппозная инактивированная жидкая.

Вакцина гриппозная живая аллантоисная -  аттенуированные эпидемически актуальные штаммы вируса гриппа типов А (Н1N1, H3N2) и В, полученные из вируссодержащей аллантоисной жидкости куриных эмбрионов, очищенная методом ультрацентрифугирования.

● Стабилизатор - пептон.

● Защитный эффект вакцины, как правило, наступает через 3 недели после вакцинации и сохраняется 10-12 месяцев.

● Для взрослых и детей с 7 летнего возраста

● Для интраназального применения детям – дети 3-14 лет

○ Вакцинацию проводят однократно в осенне-зимний период ежегодно.

○ Вакцинация в первую очередь рекомендована лицам из группы риска

Вакцина гриппозная инактивированная жидкая

● Инактивированный очищенный и концентрированный вирус гриппа типов A1, A2 и B, полученный из вируссодержащей аллонтоиносной жидкости куриного эмбриона.

● Вакцина имеет высокую степень очистки от овальбумина (овальбумин не более 0,09 мкг/мл).

● Вакцина готовится из актуальных штаммов, предложенных ВОЗ на данный эпидемический сезон

Вакцина гриппозная инактивированная жидкая

● Инактивированный очищенный и концентрированный вирус гриппа типов A1, A2 и B, полученный из вируссодержащей аллонтоиносной жидкости куриного эмбриона.

● Вакцина имеет высокую степень очистки от овальбумина (овальбумин не более 0,09 мкг/мл).

● Вакцина готовится из актуальных штаммов, предложенных ВОЗ на данный эпидемический сезон

Субъединичные вакцины содержат только поверхностные антигены (Н и N) вирусов гриппа,

● Хорошая иммуногенность и минимум нежелательных реакций не ее введение.

● Эти вакцины также разрешены к использованию у детей с 6 месяцев жизни.

● Вводится подкожно, внутримышечно

● Гриппол, Инфлювак, Агриппал.

Иммуноглобулин противогриппозный человека – содержит антитела вирусов гриппа А и В

● Получают из сыворотки крови доноров, оттитрованной на антитела к вирусам гриппа

● Фракционирование по методу Кона – добавление этанола при низких температурах

● Экстренная профилактика и лечение гриппа

● Вводят однократно, внутримышечно

Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой – группа белков, синтезируемая лейкоцитами донорской крови при воздействии на них вирусом-интерфероногеном

● Без консерванта

● Профилактика и лечение гриппа

● Вводят ИНТРАНАЗАЛЬНО КАПЕЛЬНО

Терапия: Раннее (в первые 48 часов от начала заболевания) использование противогриппозных средств

✓ Минимальное применение жаропонижающих средств

✓ Антибактериальные препараты назначают:

- при возникновении бактериальных осложнений

- для профилактики осложнений в группе риска

Группа риска

-  Лица с хроническими заболеваниями легочно-сердечной системы

-  Лица старше 60 лет

-  Дети до 2 лет

-  Беременные женщины