Уход за пациентом с нарушением двигательной активности. Адсорбирующие средства ухода.

Пациенты, находящиеся на общем режиме, если нет противопоказаний, моются в ванне или под душем не реже 1 раза в 7-10 дней со сменой нательного и постельного белья с отметкой в карте стац. пациента. 

Пациентам с нарушением двигательной активности и дефицитом самообслуживания медицинский работник ежедневно должен протирать кожу ватным тампоном, смоченным в теплой воде с жидким мылом, которое необходимо смывать. После обтирания кожу следует тщательно высушивать промокательными движениями, если кожа сухая – пользоваться увлажняющим или питательным кремом.

Руки моют ежедневно утром и вечером, а также перед каждым приемом пищи. Ноги следует мыть 2-3 раза в неделю. Пациентов, страдающих недержанием мочи и кала, а также после каждого акта дефекации и мочеиспускания необходимо подмывать.

Современные средства ухода за пациентами включают влажные или пенообразующие салфетки (рукавички) для мытья без воды; моющие гели, крема, лосьоны, мусс-пены не требующие смывания.

Алгоритм выполнения манипуляции

Оснащение: перчатки нестерильные, ширма, моющий крем-гель, не требующий смывания, очищающие салфетки однократного применения или марлевые салфетки - 15 шт., лоток для отработанного материала; полотенце - 5 шт., простыня - 1 шт., увлажняющий крем, чистое нательное и постельное бельё; мешок для грязного белья; контейнер для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочим раствором химического средства дезинфекции: «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ».

Подготовка к процедуре:

1. Идентифицировать пациента, проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить устное согласие на ее выполнение (если пациент в сознании).

2. Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, отгородить пациента ширмой.

3. Одеть передник. Провести гигиеническую антисептику рук и надеть нестерильные перчатки.

4. Придать пациенту положение Фаулера.

6. Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней.

Выполнение процедуры:

1. На очищающую салфетку или рукавичку для мытья нанести моющий крем-гель, не требующий смывания и протереть лоб, щеки, нос, область вокруг рта, уши, подбородок, шею.

2. Полотенцем обернуть кисть своей руки и ладонной поверхностью вытереть лицо и шею пациента.

3. Положить пациенту на грудь и под руку, располагающуюся с противоположной от медицинского работника стороны, чистое полотенце.

4. Взять чистую салфетку, нанести моющий крем-гель, протереть ею руку пациента, располагающуюся с противоположной от медицинского работника стороны. Мытье начинать с пальцев кисти, поддерживая ее снизу своей рукой. Затем вымыть руку выше, до подмышечной впадины и вытереть насухо.

5. То же повторить с другой рукой, сменив салфетку.

Примечание. Использованные салфетки помещать в лоток для отработанного материала.

6. Скатать простынь, лежащую на груди пациента. Протереть сл. салфеткой грудь и живот сверху вниз, до паховой области. Во время мытья следить, чтобы не сместить и не намочить повязки, дренажи, канюли.

7. Затем вытереть насухо полотенцем грудь и живот, накрыть сухой простыней.

8. Повернуть пациента поочередно на левый и правый бок, обтереть и просушить кожу спины.

9. Обнажить нижнюю часть туловища. Подложить один конец полотенца под ногу пациента с противоположной от медицинского работника стороны, а другим концом накрыть вторую его ногу и область гениталий. Начинать мытье ноги с противоположной от медицинского работника стороны, продвигая салфетку от области коленного сустава вверх.

10. Перейти к мытью ноги от колена вниз, к лодыжке. Вымыть стопу и межпальц. промежутки. Ногу при мытье приподнять, чтобы не оставалось недоступных мест (поддерживать ее в области лодыжки).

Примечание. Салфетки менять по мере необходимости.

11. Вытереть насухо ногу от бедра до лодыжки; повторить те же манипуляции на другой стороне.

Примечание. На сухую, чувствительную и подверженную действию раздражающих факторов кожу нанести увлажняющий крем или эмульсию.

12. Надеть на пациента чистое нательное бельё, сменить постельное белье.

Окончание процедуры:

1. Проконтролировать самочувствие пациента по окончании процедуры.

2. Придать пациенту удобное положение в постели, укрыть одеялом.

3. Убрать ширму.

4. Полотенца и простыню поместить в клеенчатый мешок для грязного белья. Салфетки утилизировать.

5. Снять перчатки и передник, поместить их в контейнер «Дезинфекция перевяз. материала, СИЗ».

6.  Вымыть руки с жидким мылом, осушить одноразовым (индивидуальным) полотенцем.

7.  Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента.

8.  Провести дезинфекцию использованного оснащения по вирулецидному режиму.