Пролежни. Средства защиты от пролежней.

Специально разработанные медиками поддерживающие средства от пролежней приподнимают нужное место, не давая ему соприкоснуться с матрасом. При возникновении пролежней на копчике используются противопролежневые надувные круги из ткани и хлопковые подушки. С пролежнями на пятках и локтях помогают справиться противопролежневые держатели под стопу и под локоть.

Противопролежневые матрасы:

Противопролежневые матрасы делятся на 2 основных вида: статичные и динамичные.

Статичные виды не имеют подкачивающего компрессора. Они сделаны в виде неподвижной поверхности из множества раздельных ячеек, которые равномерно распределяют нагрузку на тело пациента. Новая статичная разновидность – гелевый противопролежневый матрас, который заполнен гелеобразным содержимым. Гель плавно перетекает под нагрузкой и принимает анатомическую форму тела пациента, снижает давление на места образования пролежней. Статичные матрасы подходят пациентам, которые нуждаются в длительном постельном режиме, но сохранили возможность движений.

Динамичные матрасы оснащены подкачивающим компрессором. Насос непрерывно снижает давление в одних камерах и накачивает другие - обеспечиваются массажир. движения, улучшается микроциркуляция тканей. Различают ячеистые и баллонные (секционные, трубчатые) матрасы, с обдувом или без.

Ячеистый противопролежневый матрас предназначен для профилактики и лечения пролежней.

Ячеистые противопролежневые системы предназначены для профилактики и лечения пролежней в начальной стадии. Данные матрасы рекомендуются пациентам с небольшим и средним весом (до 120 кг), в период ранней реабилитации после операции, травм, а также при заболеваниях ЦНС и т.д. Полотно ячеистого противопролежневого матраса выполнено в виде нескольких групп ячеек (тип «решетка»), которые последовательно накачиваются воздухом при помощи электрического компрессора, работающего в автоматическом режиме. Матрас противопролежневый ячеистый снабжен множеством ячеек похожих на пчелиные соты, в которых попеременно происходит, нагнетание воздуха сначала в четных, а затем в не четных ячейках матраса с периодичностью в 6-8 минут. Таким образом, тело лежащего на системе человека соприкасается поочередно с разными группами ячеек, что препятствует возникновению и прогрессированию пролежней. Массирует и улучшает кровоснабжение. Давление настраивается насосом на вес пациента. Материал матраса легко моется, не впитывает влагу.

Компрессор противопролежневого матраса может быть установлен на горизонтальную поверхность или подвешен на спинку кровати. Воздушные ячейки должны должны находиться сверху, а трубки для соединения – в ногах пациента. Сверху матрас накрывают простыней.

Секционный противопролежневый матрас предназначен для профилактики и лечения пролежней, используются при тяжелых стадиях пролежней.

Секционные (балонные, трубчатые) противопролежневые системыпредназначены для лежачих пациентов с весом тела от 100-160 кг и выше. Благодаря уникальной лазерной микроперфорации поверхности матраса обеспечивается дополнительный приток воздуха для обдува тела человека с целью предотвращения потения и обеспечения максимального комфорта.

Матрас изготовлен из нетоксичного и гипоаллергенного материала повышенной прочности покрытого нейлоном, не впитывающим запахи. Данный вид противопролежневых матрасов состоит из секций, баллонов, выполненных в виде поперечных секций и наполненных воздухом. Полотно противопролежневого матраса выполнено в виде двух групп трубчатых подушек (тип «полосы»), поочередно наполняемых воздухом 6 раз в час. Переменное чередование давления в баллонах оказывает мягкое массажное воздействие на тело пациента, в результате чего восстанавливается нормальное кровообращение и предотвращается появление пролежней. Массирует и улучшает кровообращение, периодически производя смену точек опоры лежащего. Матрас от пролежней нужно располагать на кровати сверху обычного матраса.

 

ОПРЕЛОСТИ. МЕСТА ОБРАЗОВАНИЯ ОПРЕЛОСТЕЙ. ПРОФИЛАКТИКА ОПРЕЛОСТЕЙ.

Общие сведения: опрелость – воспалительное поражение складок кожи, развивающееся в результате раздражающего и длительного увлажняющего влияния продуктов кожной секреции, а также трения соприкасающихся поверхностей кожи. Опрелости возникают в местах естественных складок кожи:

- в межпальцевых складках на ногах и руках;

- в складках ладоней у пациентов, у которых, в связи с заболеванием, ладонь сжата в кулак;

- в пахово-бедренных и межъягодичных складках;

- в подмышечных впадинах;

- под молочными железами у женщин;

- в складках живота и шеи у тучных людей и др.

Симптомы опрелостей. Появляется опрелость в виде эритемы (покраснения) кожных складок. Если лечение не начато, в глубине складки появляются поверхностные трещины, в запущенных случаях возникают кровоточащие изъязвления пораженной поверхности кожи, покрытые серым или бурым налетом, имеющие гнилостный запах.

Причины опрелостей. Опрелости возникают при усиленном потоотделении (лихорадящие пациенты), усиленном салоотделение (при ожирении), плохой вентиляции воздуха в области кожных складок, при недержании мочи, недостаточном осушении складок кожи после купания, аллергических реакциях на мыло. Опрелость может развиться очень быстро, иногда в течении нескольких часов.

Цель: предотвращение нарушений функции кожи при загрязнении и изменении функции сальных и потовых желез в кожных складках и углублениях.

Показания: отсутствие самостоятельных навыков ухода, ограничение двигательной активности.

Оснащение: непромокаемый передник, нестерильные перчатки; ширма; полотенце; пеленка; ёмкость с теплой водой; лоток с 5-6 марлевыми салфетками и ватными тампонами; лоток для отработанного материала; присыпка или защитный крем; контейнер для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочим раствором химического средства дезинфекции: «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ»; мешок для грязного белья.

Подготовка к процедуре:

1. Идентифицировать пациента, проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить устное согласие на ее выполнение (если пациент в сознании).

2. Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, отгородить пациента ширмой.

3. Одеть передник. Провести гигиеническую антисептику рук и надеть нестерильные перчатки.

4. Придать пациенту положение Фаулера.

6. Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней.

Выполнение процедуры:

1. Провести профилактический осмотр подмышечных впадин, паховых складок, складок под молочными железами.

2. Обмыть эти области тёплой водой при помощи ватного тампона, осушить марлевыми салфетками.

Примечание. Использованные салфетки помещать в лоток для отработанного материала.

3. Обработать кожу присыпкой, перевернув вверх дном ёмкость с порошком (в крышке должно быть несколько мелких отверстий); порошок нанести равномерно на поверхность кожи встряхивающими движениями. Или обработать кожу защитными кремами с окисью цинка (10%) если нет противопоказаний.

Окончание процедуры:

1. Проконтролировать самочувствие пациента по окончании процедуры.

2. Придать пациенту удобное положение в постели, укрыть одеялом.

3. Убрать ширму.

4. Полотенца и простыню поместить в клеенчатый мешок для грязного белья. Салфетки утилизировать.

5. Снять перчатки и передник, поместить их в контейнер «Дезинфекция перевязочн. материала, СИЗ».

6. Вымыть руки с жидким мылом, осушить одноразовым (индивидуальным) полотенцем.

7. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента.

8. Провести дезинфекцию использованного оснащения по вирулецидному режиму.