Интенсивная схваткообразная без иррадиации

Интенсивная схваткообразная с иррадиацией в спину

Интенсивная постоянная без ирррадиации

Интенсивная постоянная с иррадиацией в надплечье

+ интенсивная постоянная с иррадиацией в спину

2.Наиболее информативным тестом при подозрении на острый панкреатит является исследование:

+ амилазы крови

Трипсиногена

Трансаминаз

Альдолазы

Лактазы

3.Показания для операции при деструктивном панкреатите (один ответ лишний):

1. парапанкреатический абсцесс
2. флегмона забрюшинной клетчатки
3. панкреатогенный перитонит

+ острый отечный панкреатит

1. крупноочаговый панкреонекроз

4.Характерным рентгенологическим признаком индуративного панкреатита является:

Сужение выходного отдела желудка

Симптом «дефекта наполнения»

Кисетная деформация желудка

+ развернутость подковы 12-п. кишки

Симптом «ниши»

5.При запущенном раке головки поджелудочной железы, осложненном желтухой, выполняется:

1. тотальная панкреатэктомия
2. левосторонняя (дистальная) резекция железы в сочетании со спленэктомией

+ холецистоеюностомия

1. панкреатодуоденальная резекция
2. резекция головки и тела железы

6.В первые трое суток заболевания острым панкреатитом противопоказано применение:

УЗИ

ФГДС

+ ЭРПХГ

Обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости

Лапароскопии

7.Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:

1. хроническому индуративному панкреатиту

+ жировому панкреонекрозу

1. хроническому псевдотуморозному панкреатиту
2. смешанному панкреонекрозу
3. геморрагическому панкреонекрозу

8.Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является:

1. адекватное обезболивание
2. ликвидация гиповолемии

+ инактивация панкреатических ферментов

1. местная гипотермия (лед на живот)
2. использование блокаторов протонной помпы

9.Характерные нарушения секреции pancreas при хроническом панкреатите:

1. повышение активности амилазы
2. повышение активности липазы

+ экскреторная ферментная недостаточность

1. гиперинсулинизм
2. повышение активности трипсина

10.Клиническая картина панкреонекроза не характеризуется:

Опоясывающими болями в животе

Многократной рвотой

+ пневмоперитонеумом

Коллапсом

Парезом кишечника

ВАРИАНТ 2

1.Наиболее информативный метод инструментальной диагностики при подозрении на острый панкреатит:

Целиакография

+ УЗИ

Лапароцентез

ЭРПХГ

ФГДС

2.Основными осложнениями острого деструктивного панкреатита являются (один ответ лишний):

Болевой шок

+ перфорация желчного пузыря

Перитонит

Забрюшинная флегмона

Аррозивные кровотечения

3.В патогенезе острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:

Агрессивному воздействию соляной кислоты на паренхиму железы

Развитию инфекции в паренхиме железы

+ активации ферментов в железе и ее аутолизу

Развитию склерозирующего процесса в паренхиме железы

Агрессивному воздействию пепсина на паренхиму железы

4.Ослабление пульсации брюшной аорты при остром панкреатите носит название симптома:

Мейо-Робсона

Ортнера

Мерфи

Мондора

+ Воскресенского

5.Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:

Гипербилирубинемия

Креаторея

+ гипергликемия, глюкозурия

Снижение активности

Стеаторея

6.Рак поджелудочной железы, соответствующий Т3:

+ распространяется за пределы поджелудочной железы, но не вовлекает чревную или брыжеечную артерию

1. распространяется на чревную или брыжеечную артерию
2. преинвазивная карцинома
3. опухоль ограничена поджелудочной железой до 2см
4. опухоль ограничена поджелудочной железой более 2см

7.Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли с иррадиацией:

1. в правое бедро

+ в спину

1. в правую лопатку
2. в левое надплечье
3. в правое надплечье

8.Наиболее информативным методом диагностики панкреонекроза является:

1. эзофагогастродуоденоскопия
2. УЗИ
3. лапароцентез

+ лапароскопия

1. обзорная рентгеноскопия брюшной полости

9.К приобретенным кистам поджелудочой железы относятся (один ответ лишний):

1. ретенционные кисты
2. дегенеративные
3. пролиферационные цистаденомы
4. пролиферационные цистаденокарциномы

+ тератоидные

10.Оптимальный вариант операции при кисте pancreas:

Наружное дренирование

+ внутреннее дренирование