О посттравматическом пневмоните

О неосложненном переломе ребер

О контузии бронхов

+о переломе ребер и повреждении легкого

О гематоме в легочной ткани

9.Основные причины образования транссудативного плеврального выпота (один ответ лишний):

+плевропневмония

1. сердечная недостаточность
2. цирроз печени
3. почечная недостаточность
4. алиментарная дистрофия

10.Показания к дренированию плевральной полости по Бюлау:

1. эмпиема плевры
2. гемоторакс

+пневмоторакс

1. гидроторакс
2. экссудативный плеврит

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ

Тема: Заболевания пищевода (доброкачественные и злокачественные)

Вариант 1

1.В диагностике инородных тел пищевода не используют:

1. сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование

+зондирование пищевода

1. обзорную рентгеноскопию грудной клетки
2. контрастную рентгеноскопию пищевода
3. эзофагоскопию

2.К внутренним грыжам относится:

1. прямая паховая грыжа
2. грыжа Спигелевой линии

+грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

1. бедренная грыжа
2. поясничная грыжа

3.Эрозивно-язвенный эзофагит является осложнением:

1. рака средне-грудного отдела пищевода
2. дивертикула нижне-грудного отдела пищевода
3. язвы малой кривизны желудка

+скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

1. хронического гиперацидного гастрита

4.Клиническая картина ранней стадии рака пищевода (один ответ лишний):

1. изжога

+бессимптомное течение

1. дисфагия
2. боль за грудиной
3. слюнотечение

5.При неоперабельном раке верхней трети пищевода показано:

1. бужирование опухоли
2. эндоскопическое стентирование
3. эзофагостомия

+гастростомия

1. еюностомия

6.R-логически скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выявляются при исследовании:

1. в положении стоя
2. в полусидячем положении

+в положении Тренделенбурга

1. при искусственной гипотонии 12-перстной кишки
2. в положении на боку

7.Рентгенологические признаки ахалазии (один ответ лишний):

1. сужение терминального отдела пищевода

+обрыв складок слизистой оболочки вблизи сужения

1. четкие ровныеконтуры терминального отдела пищевода
2. форма терминального отдела пищевода в виде перевернутого пламени свечи
3. складки слизистой оболочки в области сужения сохранены

8.Перфорация пищевода возможна при (один ответ лишний):

1. эзофагоскопии
2. бужировании пищевода
3. химических ожогах

+лейомиомах

1. раке

9.Показания к операции при химических ожогах пищевода и его последствиях (один ответ лишний):

1. полная облитерация просвета пищевода
2. неоднократные неудачные попытки проведения бужа через стриктуру
3. быстрое рецидивирование стриктур после повторных бужирований
4. выраженные распространенные стриктуры

+острая фаза ожога

10.Основной метод диагностики рака пищевода:

1. КТ

+эзофагоскопия с биопсией

1. рентгенография
2. пневмомедиастинография
3. УЗИ

Вариант 2

1.Предпочтительный метод замещения пищевода после его удаления:

1. пластика аллотрансплантатом
2. пластика тонкой кишкой
3. пластика правой половиной толстой кишки
4. пластика левой половиной толстой кишки

+пластика желудком

2.Оптимальный доступ для выделения пищевода при его удалении по поводу рака средне-грудного отдела:

1. правосторонний торакоабдоминальный
2. левосторонний торакоабдоминальный

+видеоторакоскопический

1. торакотомия справа
2. торакотомия слева

3.Метод лечения больного IV стадией рака шейного отдела пищевода с явлениями дисфагии:

1. консервативная терапия: лучевое лечение, химиотерапия
2. операция: резекция пищевода в 2 этапа по Тореку - Добромыслову
3. резекция пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза

+наложение гастростомы

1. наложение еюностомы

4.Хирургическое лечение диафрагмальных грыж показано (один ответ лишний):

1. при травматическом генезе
2. развитии воспалительных стриктур пищевода рефлюксного генеза
3. частых кровотечениях из пищевода при эрозивном эзофагите

+небольших скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы

1. ущемлении парапищеводных грыж

5.При химическом ожоге пищевода в острой стадии показано:

1. кишечный диализ
2. пластика пищевода
3. бужирование пищевода

+назначение обезболивающих средств, промывание полости рта, пищевода, желудка

1. гастростомия

6.При доброкачественных новообразованиях шейного отдела пищевода не наблюдается:

1. потеря в весе
2. боль за грудиной
3. дисфагия
4. ноющая боль в подложечной области

+дисфония

7.Ушивание дефекта в стенке пищевода возможно в период:

+первые сутки с момента повреждения

1. не более 2-4 часов с момента повреждения
2. не более 5-8 часов с момента повреждения
3. не более 9-12 часов с момента повреждения
4. не более 13-15 часов с момента повреждения

8.Возможная причина внезапной дисфагии, сопровождающейся резкой болью за грудиной:

1. межреберная невралгия
2. стенокардия

+ущемленная диафрагмальная грыжа

1. острая язва кардиального отдела желудка
2. дивертикул пищевода

9.Больному с химическим ожогом пищевода в острой фазе противопоказано:

1. промывание ротовой полости, пищевода, желудка
2. назначение обезболивающих и седативных средств
3. атропинизация
4. полное парентеральное питание

+введение желудочного зонда

10.Наиболее информативный метод исследования в диагностике диафрагмальных грыж:

1. УЗИ
2. рентгенологическое исследование с водорастворимым контрастом
3. эзофагоманометрия

+R-скопия пищевода и желудка в положении Тренделенбурга

1. эзофагогастродуоденоскопия

Вариант 3

1.При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:

1. инвагинация дивертикула
2. зондовое питание

+удаление дивертикула

1. эндоскопическое стентирование
2. медикаментозное лечение

2.Для кардиоспазма характерно (один ответ лишний):

+обильная рвота желудочным содержимым

1. срыгивание во время еды
2. избирательная дисфагия для некоторых продуктов, жидкостей
3. парадоксальная дисфагия
4. изжога

3.Оптимальный доступ для выделения пищевода при его удалении по поводу рака средне-грудного отдела:

1. правосторонний торакоабдоминальный
2. левосторонний торакоабдоминальный

+видеоторакоскопический

1. торакотомия справа
2. торакотомия слева

4.При неоперабельном раке шейного отдела пищевода выполняют:

1. бужирование пищевода
2. паллиативную резекцию пищевода

+гастростомию

1. энуклеацию опухоли
2. эзофагостомию

5.Самые частые осложнения дивертикула пищевода (один ответ лишний):

1. дивертикулит
2. перфорация
3. кровотечение

+малигнизация

1. дисфагия

6.Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы показано при (один ответ лишний):

1. неэффективности консервативного лечения
2. развитии воспалительных стриктур пищевода
3. частых кровотечениях из пищевода

+небольших скользящих грыжах пищеводного отверстия

1. врожденном коротком пищеводе

7.В начальной стадии рака средне-грудного отдела пищевода чаще всего наблюдается:

1. срыгивание

+боль за грудиной

1. кашель
2. одышка
3. рвота

8.Достоверный метод диагностики перфорации пищевода:

+рентгенологическое исследование с водорастворимым контрастом

1. рентгенологическое исследование с бариевой взвесью
2. пневмомедиастинография
3. торакоскопия
4. эзофагоскопия

9.Симптоматикарака верхне-грудного и шейного отделов пищевода(один ответ лишний):

1. ощущение инородного тела, жжение в пищеводе во время еды

+боль в эпигастрии

1. поперхивание
2. дисфагия
3. приступы асфиксии

10.Рентгенологические симптомы рака пищевода (один ответ лишний):

1. дефект наполнения с "изъеденными" контурами
2. сужение просвета
3. ригидность стенок пищевода

+симптом «ниши»

1. престенотическое расширение пищевода

Вариант 4

1.Методы диагностики скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

1. обзорная рентгеноскопия

+рентгеновское контрастное исследование желудка в положении Тренделенбурга

1. ЭРПХГ
2. УЗИ
3. внутрижелудочная рН-метрия

2.Ценкеровский дивертикул локализуется:

1. в области бифуркации трахеи
2. над диафрагмой
3. в верхней трети пищевода

+в глоточно-пищеводном переходе

1. в средней трети пищевода

3.При дивертикулах пищевода применяются операции:

1. резекция сегмента пищевода

+дивертикулэктомия

1. операция Добромыслова - Торека
2. пластика пищевода
3. резекция пищевода и кардии

4.Методы консервативного лечения скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы без осложнений (один ответ лишний):

1. частый прием пищи небольшими порциями
2. возвышенное положение головы во время сна
3. прием блокаторов протонной помпы

+прием препаратов стимулирующих секрецию желудка

1. вертикальное положение тела после еды

5.Основным методом лечения кардиоспазма является:

1. кардиопластика по Геллеру
2. фундопликация по Ниссену

+кардиодилатация

1. различные способы экстрамукозной пластики
2. бужирование

6.При рубцовой стриктуре пищевода возможны осложнения (один ответ лишний):

1. хронический эзофагит
2. дивертикулит
3. рак пищевода

+полипоз пищевода

1. перфорация пищевода

7.Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего проявляются (один ответ лишний):

1. слюнотечением:

+метеоризмом

1. изжогой
2. усилением изжоги в горизонтальном положении
3. болями за грудиной после еды

8.При раке пищевода назначаются исследования (один ответ лишний):

1. эзофагоскопию с биопсией

+эзофагоманометрию

1. R-логическое исследование пищевода и желудка с бариевой взвесью
2. УЗИ брюшной полости
3. компьютерную томографию

9.Количество физиологических сужений пищевода:

1. 1
2. 2

+3

1. 4
2. 5

10.Причины стойкого патологического сужения пищевода (один ответ лишний):

1. ахалазия кардии
2. лейомиома
3. рак

+эзофагоспазм

1. химический ожог

Вариант 5

1.Наиболее ранним проявлением рака нижне-грудного отдела пищевода является:

+дисфагия

1. боль в эпигастрии
2. боль за грудиной
3. срыгивание застойным содержимым
4. похудание

2.При стойком и длительном течении кардиоспазма следует применить:

1. медикаментозный метод лечения
2. гипносуггестивный метод лечения

+кардиодилатацию

1. лучевую терапию
2. эндопротезирование пищевода

3.К основным симптомам кардиоспазма не относится:

1. регургитация
2. боль за грудиной

+поперхивание

1. изжога
2. дисфагия

4.У больных с послеожоговыми стриктурами пищевода применяется бужирование (один ответ лишний):

1. "слепое" через рот
2. под контролем жесткого эзофагоскопа
3. полыми рентгеноконтрастными бужами по металлическому проводнику
4. ретроградное бужирование через гастростому

+под контролем ФЭГДС

5.Клиническая картина раннего рака пищевода характеризуется:

+бессимптомным течением

1. болью за грудиной
2. кашлем при приеме пищи
3. пищеводной рвотой
4. похуданием

6.Симптом большой скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (один ответ лишний):

1. изжога
2. боль за грудиной
3. одышка
4. слюноотделение

+метеоризм

7.Методы лечения перфораций пищевода, осложненных гнойным медиастинитом (один ответ лишний):