Острые язвы 12-перстной кишки

+ гастроптоз

Отек и гиперемия задней стенки желудка

Кровоизлияния на задней стенке желудка и 12-перстной кишки

4.Достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита:

Пневматизация кишечника

Гиперемия брюшины

Отек большого сальника

Серозно-геморрагический выпот в брюшной полости

+ бляшки стеатонекроза на брюшине

5.Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома:

Воскресенского

+ Мейо-Робсона

Курвуазье

Мондора

Мерфи

6.Тест, свидетельствующий об инкреторной функции поджелудочной железы:

+ определение глюкозы крови

Определение амилазы крови

Определение трансаминаз крови

Определение билирубина крови

Определение амилазы мочи

7.Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать:

О повреждении полого органа

+ о геморрагическом панкреонекрозе

О хроническом индуративном панкреатите

О жировом панкреонекрозе

О мезентериальном тромбозе

8.Клинико-анатомическая классификация острого панкреатита включает (один ответ лишний):

1. геморрагический панкреонекроз
2. отечный панкреатит

+ индуративный панкреатит

1. жировой панкреонекроз
2. смешанный пакреонекроз

9.Острый панкреатит следует дифференцировать (один ответ лишний):

1. с острым холециститом
2. с перфоративной язвой 12-п.к.
3. со странгуляционной кишечной непроходимостью

+ с острым аднекситом

1. с мезентериальным тромбозом

10.К врожденным кистам поджелудочой железы относятся (один ответ лишний):

1. тератоидные
2. дермоидные
3. фибозно-кистозная дегенерация ткани pancreas
4. дизонтогенетические кисты

+ пролиферационные

ВАРИАНТ 11

1.Достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита:

Пневматизация кишечника

Гиперемия брюшины

Отек большого сальника

Серозно-геморрагический выпот в брюшной полости

+ бляшки стеатонекроза на брюшине

2.Характерным рентгенологическим признаком псевдотуморозного панкреатита является:

Сужение выходного отдела желудка

Симптом «дефекта наполнения»

Кисетная деформация желудка

+ развернутость подковы 12-п. кишки

Симптом «ниши»

3.При геморрагическом панкреонекрозе не показана:

+ экстренная лапаротомия

Лапароскопическое дренирование брюшной полости

Парапанкреатические блокады

Ингибиторы ферментов

Детоксикация

4.Формы острого панкреатита (один ответ лишний):

1. острый отек
2. геморрагический панкреонекроз
3. жировой панкреонекроз
4. смешанный панкреонекроз

+ киста поджелудочной железы

5.Острый панкреатит следует дифференцировать (один ответ лишний):

1. с острым холециститом
2. с перфоративной язвой 12-п.к.
3. со странгуляционной кишечной непроходимостью

+ с острым аднекситом

1. с мезентериальным тромбозом

6.Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли с иррадиацией:

1. в правое бедро

+ в спину

1. в правую лопатку
2. в левое надплечье
3. в правое надплечье

7.Дифференциальную диагностику деструктивного панкреатита необходимо проводить (один ответ лишний):

1. с тромбозом мезентериальных сосудов
2. с инфарктом миокарда

+ с жировой дистрофией печени

1. с расслаивающей аневризмой аорты
2. с прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки

8.Осложнения острого панкреатита (один ответ лишний):

1. абсцессы поджелудочной железы
2. экстрапанкреатические абсцессы забрюшинной клетчатки
3. распространенный гнойный перитонит

+ билиарный цирроз печени

1. кровотечения, возникающие вследствие аррозии сосудов

9.В патогенезе острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:

Агрессивному воздействию соляной кислоты на паренхиму железы

Развитию инфекции в паренхиме железы

+ активации ферментов в железе и ее аутолизу

Развитию склерозирующего процесса в паренхиме железы

Агрессивному воздействию пепсина на паренхиму железы

10.При подозрении во время операции на рак pancreas в первую очередь необходимо выполнить:

1. интраоперационную вирсунгографию

+ цитологическое исследование ткани железы

1. интраоперационную панкреатохолангиографию
2. цитологическое исследование панкреатического секрета
3. гистологическое исследование ткани железы

ВАРИАНТ 12

1.В диагностике форм острого панкреатита наименее информативно:

+ рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки

ЯМРТ

КТ

Лапароскопия

Ультразвуковое исследование

2.Препараты для лечения острого панкреатита (один ответ лишний):

1. спазмолитики (баралгин, атропин)
2. цитостатики (5-фторурацил, циклофосфан)
3. ингибиторы протеаз (контрикал, гордокс)
4. аналоги соматостатина (сандостатин, стиламин)

+ наркотики (морфин)

3.Морфологические формы хронического панкреатита (один ответ лишний):

1. индуративный
2. псевдотуморозный
3. псевдокистозный
4. кальцифицирующий

+ паренхиматозный

4.Рак поджелудочной железы, соответствующий Т3:

+ распространяется за пределы поджелудочной железы, но не вовлекает чревную или брыжеечную артерию

1. распространяется на чревную или брыжеечную артерию
2. преинвазивная карцинома
3. опухоль ограничена поджелудочной железой до 2см
4. опухоль ограничена поджелудочной железой более 2см

5.Основная причина развития геморрагического панкреонекроза:

1. нарушение в фибринолитической системе свертывания крови
2. аррозия сосудов в гнойном очаге
3. вторичная тромбоцитопении

+ ферментативный лизис стенок капилляров

1. нарушение внутрисосудистого гемостаза

6.Характерные нарушения секреции pancreas при хроническом панкреатите:

1. повышение активности липазы, амилазы
2. инкреторная гормональная недостаточность

+ экскреторная ферментная недостаточность

1. гиперинсулинизм
2. повышение активности трипсина

7.Оптимальный вариант операции при нагноившейся кисте pancreas:

+ чрескожное наружное дренирование под контролем УЗИ

1. внутреннее дренирование
2. панкреатодуоденальная резекция
3. марсупилизация кисты
4. фенестрация кисты

8.Осложнения острого панкреатита (один ответ лишний):

1. абсцессы поджелудочной железы
2. экстрапанкреатические абсцессы забрюшинной клетчатки
3. распространенный гнойный перитонит

+билиарный цирроз печени

1. кровотечения, возникающие вследствие аррозии сосудов

9.Метод, препятствующий ферментному аутолизу поджелудочной железы: