Периодическое повышение температуры тела

Сильная боль после дефекации

+ капли крови на кале

2.Клиническая картина геморроя характеризуется (один ответ лишний):

+ тенезмами

1. зудом в анальной области
2. увеличением геморроидальных узлов
3. дискомфортом в области заднего прохода, усиливающимся после приема алкоголя и острых блюд
4. выделением алой крови при дефекации

3.Заболевания, сопровождающиеся кровотечением из прямой кишки (один ответ лишний):

1. болезнь Крона
2. рак прямой кишки
3. геморрой
4. неспецифический язвенный колит

+ болезнь Гиршпрунга

4.Характер кровотечения при геморрое:

1. темная жидкая кровь в кале
2. темная кровь со сгустками

+ алая кровь на кале

1. прожилки крови в слизистых выделениях
2. мелена

5.Типичная локализация геморроидальных узлов:

+ на 3, 7, 11 часах по циферблату

1. на 3, 5, 9 часах по циферблату
2. на 1, 7, 10 часах по циферблату
3. на 3, 6, 9 часах по циферблату
4. на 3, 5, 10 часах по циферблату

6.Форма острого парапроктита, наиболее трудная для диагностики и лечения:

1. подкожный парапроктит

+ пельвиоректальный парапроктит

1. ишиоректальный парапроктит
2. подковообразный парапроктит
3. подслизистый парапроктит

7.При диффузном полипозе ободочной кишки операция должна выполняться:

1. после 6 месяцев консервативного лечения
2. после 1 года консервативного лечения

+ сразу после установления диагноза

1. после 2 месяцев наблюдения
2. после 3 месяцев наблюдения

8.Осложнения дивертикулеза ободочной кишки (один ответ лишний):

1. дивертикулит
2. кровотечение
3. перфорация дивертикула в брыжейку
4. перфорация дивертикула в брюшную полость

+ образование параректальных свищей

9.При трещине прямой кишки тонус сфинктера:

1. снижен умеренно
2. не изменен

+ повышен значительно

1. отсутствует
2. снижен значительно

10.На каком протяжении от заднего прохода возможен осмотр толстой кишки при ректороманоскопии:

1. до 10 см
2. до 20 см

+ до 30 см

1. до 40 см
2. до 50 см

ВАРИАНТ 5

1.Радикальный метод лечения хронического геморроя III-IV ст.:

+ геморроидэктомия

Медикаментозный

Склерозирующая терапия

Наложение латексных колец

Перевязка геморроидальных узлов

2.Для хронической трещины прямой кишки характерно:

Обильное кровотечение после акта дефекации, «ленточный» кал

Тенезмы, боль в нижних отделах живота

3. кал "овечьего" типа, запоры

Частый жидкий стул, выделение слизи

+ сильная боль во время и после акта дефекации, кровотечение в виде капель алой крови

3.Склерозирующее лечение хронического геморроя показано (один ответ лишний):

+ при геморроидальном тромбозе

1. в I-II стадии у молодых пациентов
2. в I-II стадии у пожилых пациентов
3. в I-II стадии при кровотечении
4. в I-II стадии без кровотечении

4.Наиболее частая локализация анальной трещины:

1. 3 часа по циферблату
2. 7 часов по циферблату
3. 12 часов по циферблату

+ 6 часов по циферблату

1. 10 часов по циферблату

5.Основные причины упорного течения хронического парапроктита:

1. несоблюдение личной гигиены
2. узкий свищевой ход и недостаточное дренирование
3. наличие хронического геморроя и проктосигмоидита
4. хронические запоры и повышение тонуса сфинктера

+ связь свища с просветом прямой кишки и эпителизация свищевого хода

6.Определяющий этап оперативного лечения параректального свища:

1. иссечение свищего хода

+ иссечение внутреннего отверстия свища

1. сфинктеротомия
2. ушивание свища
3. адекватное дренирование раны

7.Оперативное лечение трещины прямой кишки показано при отсутствии эффекта от лечения в течение (один ответ правильный):

1. одного месяца
2. 2 недель
3. 6 дней

+ 2 месяцев

1. 3 недель

8.Больным с перфорацией дивертикула сигмовидной кишки и перитонитом показана операция:

1. илеосигмостомия

+ обструктивная резекция сигмовидной кишки

1. резекция сигмовидной кишки с наложением анастомоза
2. сигмопликация
3. трансверзосигмостомия

9.Гангрена Фурнье осложняет:

+ острый парапроктит

1. геморроидальный тромбоз
2. эпителиальные копчиковые ходы
3. копчиковую кисту
4. параректальный свищ

10.Наличие «сторожевого бугорка» говорит о:

+ хронической анальной трещине

1. острой анальной трещине
2. остром парапроктите
3. хроническом геморрое
4. геморроидальном тромбозе

ВАРИАНТ 6

1.Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоит:

+ микротравмы слизистой

Колит

1. цистит
2. простатит
3. полип прямой кишки

2.Клиническая картина геморроя характеризуется (один ответ лишний):

+ тенезмами

1. зудом в анальной области
2. увеличением геморроидальных узлов
3. дискомфортом в области заднего прохода, усиливающимся после приема алкоголя и острых блюд
4. выделением алой крови при дефекации

3.Оптимальный метод лечения острого тромбоза геморроидальных узлов:

1. прием внутрь детралекса
2. новокаиновая блокада, вправление узлов
3. постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диета

+ геморроидэктомия

1. склерозирующая терапия

4.Наиболее частая локализация анальной трещины:

1. 3 часа по циферблату
2. 7 часов по циферблату
3. 12 часов по циферблату

+ 6 часов по циферблату

1. 10 часов по циферблату

5.Основной патогенетический фактор болезни Гиршпрунга:

1. рубцовое сужение анального сфинктера
2. мезентериальный лимфаденит
3. туберкулезные гранулемы

+ отсутствие интрамуральных ганглиев в ректосигмоидном переходе

1. рубцовое сужение в ректосигмоидном переходе

6.При подкожно-подслизистом свище прямой кишки выполняется:

1. операция Гартмана
2. иссечение слизистой

+ операция Габриеля

1. проведение лигатуры через свищ
2. операция Кюммеля - Зеренина

7.При экстрасфинктерном свище свищевой ход:

1. находится кнутри от сфинктера прямой кишки.
2. проходит через сфинктер
3. проходит под слизистой оболочкой прямой кишки
4. проходит под мышечным слоем прямой кишки

+ открывается на коже промежности, минуя сфинктер

8.При диффузном полипозе ободочной кишки операция должна выполняться:

1. после 6 месяцев консервативного лечения
2. после 1 года консервативного лечения

+ сразу после установления диагноза

1. после 2 месяцев наблюдения
2. после 3 месяцев наблюдения

9.При наружном осмотре можно обнаружить:

1. все геморроидальные узлы при хроническом геморрое
2. опухоли дистального отдела прямой кишки
3. полипы анального канала

+ свищевые отверстия при хроническом парапроктите

1. тромбоз внутренних геморроидальных узлов

10.Гангрена Фурнье осложняет:

+ острый парапроктит

1. геморроидальный тромбоз
2. эпителиальные копчиковые ходы
3. копчиковую кисту
4. параректальный свищ

ВАРИАНТ 7

1.Принципы лечения острого парапроктита (один ответ лишний):

1. экстренная операция
2. адекватное вскрытие и санация гнойного очага
3. иссечение внутреннего отверстия
4. адекватное обезболивание

+ наложение первичных швов на рану

2.Клиническая картина геморроя характеризуется (один ответ лишний):

+ тенезмами

1. зудом в анальной области
2. увеличением геморроидальных узлов
3. дискомфортом в области заднего прохода, усиливающимся после приема алкоголя и острых блюд
4. выделением алой крови при дефекации

3.После самопроизвольного вскрытия острого парапроктита возникает (один ответ лишний):

1. незаживающая рана
2. развитие гранулемы
3. формирование свища прямой кишки
4. развитие рецидивирующего острого парапроктита

+ выздоровление

4.Наиболее частая локализация анальной трещины:

1. 3 часа по циферблату
2. 7 часов по циферблату
3. 12 часов по циферблату

+ 6 часов по циферблату

1. 10 часов по циферблату

5.Основной патогенетический фактор болезни Гиршпрунга:

1. рубцовое сужение анального сфинктера
2. мезентериальный лимфаденит
3. туберкулезные гранулемы

+ отсутствие интрамуральных ганглиев в ректосигмоидном переходе

1. рубцовое сужение в ректосигмоидном переходе

6.Форма острого парапроктита, наиболее трудная для диагностики и лечения:

1. подкожный парапроктит

+ пельвиоректальный парапроктит

1. ишиоректальный парапроктит
2. подковообразный парапроктит
3. подслизистый парапроктит

7.При экстрасфинктерном свище свищевой ход:

1. находится кнутри от сфинктера прямой кишки.
2. проходит через сфинктер
3. проходит под слизистой оболочкой прямой кишки
4. проходит под мышечным слоем прямой кишки

+ открывается на коже промежности, минуя сфинктер

8.Больным с перфорацией дивертикула сигмовидной кишки и перитонитом показана операция:

1. илеосигмостомия

+ обструктивная резекция сигмовидной кишки

1. резекция сигмовидной кишки с наложением анастомоза
2. сигмопликация
3. трансверзосигмостомия

9.Развитие болезни Крона связано с:

1. трихомонадой
2. бледной спирохетой
3. палочкой Крона
4. психической травмой

+ неспецифическим аутоиммунным воспалением

10.При наружном осмотре можно обнаружить:

1. все геморроидальные узлы при хроническом геморрое
2. опухоли дистального отдела прямой кишки
3. полипы анального канала

+ свищевые отверстия при хроническом парапроктите

1. тромбоз внутренних геморроидальных узлов

ВАРИАНТ 8

1.Самая частая форма парапроктита:

+ подкожно - подслизистый

Подковообразный

Седалищно-прямокишечный

Тазово-прямокишечный

Межмышечный

2.Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего провести (один ответ лишний):

Под внутривенным наркозом

+ под местной анестезией