Тема: Заболевания прямой кишки (доброкачественные и злокачественные)

ВАРИАНТ 1

1.Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоит:

+ микротравмы слизистой

Колит

1. цистит
2. простатит
3. полип прямой кишки

2.Метод лечения острого гнойного парапроктита:

Только массивная антибактериальная терапия

Только физиотерапевтическое лечение

+ экстренная операция

4. плановая операция

Пункция, промывание абсцесса

3.Самая частая форма парапроктита:

+ подкожно - подслизистый

Подковообразный

Седалищно-прямокишечный

Тазово-прямокишечный

Межмышечный

4.Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего провести (один ответ лишний):

Под внутривенным наркозом

+ под местной анестезией

С применением сакральной анестезии

Под перидуральной анестезией

Под спиномозговой анестезией

5.Основной патогенетический фактор болезни Гиршпрунга:

1. рубцовое сужение анального сфинктера
2. мезентериальный лимфаденит
3. туберкулезные гранулемы

+ отсутствие интрамуральных ганглиев в ректосигмоидном переходе

1. рубцовое сужение в ректосигмоидном переходе

6.При прикрытой перфорации дивертикула сигмовидной кишки выполняется:

1. экстраперитонизация сигмовидной кишки

+ обструктивная резекция сигмовидной кишки

1. трансверзосигмостомия
2. сигморектостомия
3. левосторонняя гемиколонэктомия с наложением анастомоза

7.Выделение крови из прямой кишки при геморрое характерно для:

1. 1-2 стадии заболевания
2. 2 стадии заболевания
3. 3-4 стадии заболевания
4. 4стадии заболевания

+ 1-4стадии заболевания

8.Характер кровотечения при геморрое:

1. темная жидкая кровь в кале
2. темная кровь со сгустками

+ алая кровь на кале

1. прожилки крови в слизистых выделениях
2. мелена

9.Развитие болезни Крона связано с:

1. трихомонадой
2. бледной спирохетой
3. палочкой Крона
4. психической травмой

+ неспецифическим аутоиммунным воспалением

10.Для исследования свищей прямой кишки применяются (один ответ лишний):

1. наружный осмотр и зондирование свища
2. пальцевое исследование прямой кишки
3. прокрашивание свищевого хода и осмотр на зеркалах
4. фистулография

+ колоноскопия

ВАРИАНТ 2

1.Острый парапроктит следует дифференцировать с (один ответ лишний):

Карбункулом ягодицы

+ хроническим парапроктитом

Абсцессом предстательной железы

Нагноившейся копчиковой кистой

Бартолинитом

2.Принципы лечения острого парапроктита (один ответ лишний):

1. экстренная операция
2. адекватное вскрытие и санация гнойного очага
3. иссечение внутреннего отверстия
4. адекватное обезболивание

+ наложение первичных швов на рану

3.Оптимальный метод лечения острого тромбоза геморроидальных узлов:

1. прием внутрь детралекса
2. новокаиновая блокада, вправление узлов
3. постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диета

+ геморроидэктомия

1. склерозирующая терапия

4.Эпителиальный копчиковый ход:

Связан с крестцом

Связан с копчиком

+ оканчивается слепо в подкожной клетчатке или под копчиком

Связан с крестцово-копчиковой связкой

Сообщается с просветом прямой кишки

5.При выпадении прямой кишки применяется:

Экстирпация прямой кишки

Ампутация прямой кишки

Передняя резекция прямой кишки

+ подшивание кишки к передней связке крестца

Иссечение выпавшей части кишки

6.Метод лечения одиночных аденоматозных полипов толстого кишечника:

1. резекция пораженного участка кишечника

+ трансанальная эндоскопическая полипэктомия

1. колотомия, иссечение полипа
2. обструктивная резекция кишечника
3. резекция кишки с наложением анастомоза

7.При экстрасфинктерном свище свищевой ход:

Находится кнутри от сфинктера прямой кишки.

Проходит через сфинктер

Проходит под слизистой оболочкой прямой кишки

Проходит под мышечным слоем прямой кишки

+ открывается на коже промежности, минуя сфинктер

8.Число стадий геморроя:

1. I
2. II
3. III

+ IV

1. V

9.Дивертикулы чаще встречаются в:

+ сигмовидной кишке

1. нисходящей
2. восходящей
3. поперечной
4. слепой

10.Осложнением неспецифического язвенного колита не является:

1. токсическая дилатация
2. профузное кровотечение
3. малигнизация
4. перфорация

+ диастатический разрыв кишки

ВАРИАНТ 3

1.Для хронического парапроктита наиболее характерным является:

1. гипертермия

+ наличие свищевого отверстия на коже промежности

1. выделение алой крови в конце акта дефекации
2. интенсивные боли в перианальной области
3. диарея

2.Для исследования свищей прямой кишки не применяется:

1. наружный осмотр

+ ирригоскопия

1. прокрашивание свищевого хода
2. фистулография
3. зондирование

3.Лечение острой анальной трещины (один ответ лишний):

1. диета
2. блокады
3. свечи и мази
4. ванночки

+ иссечение трещины

4.После самопроизвольного вскрытия острого парапроктита возникает (один ответ лишний):

1. незаживающая рана
2. развитие гранулемы
3. формирование свища прямой кишки
4. развитие рецидивирующего острого парапроктита

+ выздоровление

5.При подкожно-подслизистом свище прямой кишки выполняется:

1. операция Гартмана
2. иссечение слизистой

+ операция Габриеля

1. проведение лигатуры через свищ
2. операция Кюммеля - Зеренина

6.У больных трещиной прямой кишки выполняется:

1. операция Гартмана

+ иссечение трещины

1. операция Свенсона
2. ушивание трещины
3. электрокоагуляция трещины

7.Хирургическое лечение транссфинктерных параректальных свищей:

+ иссечение свища в просвет прямой кишки с ушиванием глубоких слоев раны

1. иссечение свища в просвет прямой кишки
2. иссечение свища лигатурным методом
3. ушивание свища
4. раскрытие свищевого хода

8.Основной патогенетический компонент развития неспецифического язвенного колита:

1. бактериальный
2. пролиферативный

+ аутоиммунный

1. вирусный
2. нейрогуморальный

9.При наружном осмотре можно обнаружить:

1. все геморроидальные узлы при хроническом геморрое
2. опухоли дистального отдела прямой кишки
3. полипы анального канала

+ свищевые отверстия при хроническом парапроктите

1. тромбоз внутренних геморроидальных узлов

10.Применяемая схема «циферблата часов» предусматривает положение больного:

1. на правом боку с подтянутыми к животу коленями
2. на левом боку с подтянутыми к животу коленями

+ на спине в гинекологическом кресле

1. коленно-локтевое
2. на животе

ВАРИАНТ 4

1.Для хронического геморроя типично:

Частый жидкий стул

Тенезмы