Критерии оценки по категориям станции                                             «Оказание неотложной помощи при почечной колике»

Профессионализм	Баллы	Критерии
Физикальный осмотр	5	- измерение АД; - измерение пульса; - измерение ЧДД; - пальпация живота; - пальпация мочевого пузыря; - проверка симптома поколачивания. Все критерии выполнены в полном объёме, имеется правильная техника выполнения.
	3	Критерии выполнены в полном объёме, но имеются ошибки в технике выполнения; либо не выполнены 1-2 критерия.
	1	Не проведены, либо проведены со значительными ошибками два главных навыка данной компетенции - пальпация живот, пальпация мочевого пузыря и проверка симптома поколачивания.
Диагностический поиск	5	Интерпретация лабораторно-инструментальных методов исследования: - общий анализ крови (незначительный лейкоцитоз 10,0 * 10 9/л); - экскреторная урография (камень в/3 правого мочеточника); - УЗИ почек (пиелоэктазия справа); - УЗИ мочевого пузыря (объем остаточной мочи = 500мл). Интерпретация лабораторно-инструментальных методов исследования произведена в полном объёме, имеется понимание значения каждого метода в диагностическом поиске.
	3	Интерпретация лабораторно-инструментальных методов исследования произведена с некоторыми ошибками, понимание значения каждого метода в диагностическом поиске слабое.
	1	Интерпретация лабораторно-инструментальных методов исследования произведена со значительными ошибками, нет понимания значения каждого метода в диагностическом поиске (отсутствие клинического мышления).
Формулировка диагноза	5	Мочекаменная болезнь (нефролитиаз). Обструктивный камень верхней трети правого мочеточника. Почечная колика справа. Острая задержка мочи. ИБС. Артериальная гипертензия. Диагноз сформулирован правильно, полно, грамотно, последовательно.
	3	Клинический диагноз сформулирован в целом правильно, но с некоторыми упущениями, непоследовательно, без учёта сопуствующей патологии.
	1	Выставлен неверный диагноз.
Оказание экстренной помощи	5	- Произвел катетеризацию мочевого пузыря по следующему алгоритму: а) Обработал головку полового члена антисептиком, конец катетера смазал лубрикантом. Левой рукой зафиксировал половой член, обернув его в салфетку, обнажил головку. б) Ввел клюв катетера в наружное отверстие уретры при параллельном расположении головки полового члена по отношению к паховой складке. При достижении клюва катетера промежности, его вместе с натянутым половым членом перевел в срединное положение и медленно, строго по средней линии, опустил наружный конец катетера до уровня лобковых костей. в) При появлении мочи, вытекающей из наружного отверстия катетера, опустил наружный конец катетера в емкость для сбора мочи. После опорожнения мочевого пузыря осторожно извлек катетер. - Произвел паранефральную блокаду: а) Уложил пациента на бок, пораженной стороной вверх, установил в поясничную область валик, нога на которой лежит пациент согнута в коленном и тазобедренном суставе, другая нога в положении разгибания. б) Надел перчатки и обработал руки спиртом. в) Выбрал инструменты: шприц 20 мл, инъекционная игла 10-12 см, пинцет, лоток, марлевые салфетки,спирт, раствор повидон-йода,0,25 % раствор новокаина,асептическая повязка. г) Широко обработал операционное поле антисептиком. д) Провел местную инфильтрационную анестезию р-ром новокаина, в месте вкола, отступя по биссектрисе 1,5-2,0 см от угла пересечения двенадцатого ребра и подвздошно–реберной мышцы поясницы. е) Ввел иглу вглубь до ощущения провала, при продвижении иглы необходимо предпосылать раствор новокаина. ж) Убедился в правильности нахождения иглы: при подтягивании поршня нет крови, мочи; ощущение провала в пустоту; отрицательное давление в поршне во время введения новокаина. з) В паранефральную клетчатку ввел 80-100мл 0,25% р-рановокина и) Извлек иглу, наложил асептическую повязку.
	3	Имеются некоторые ошибки в технике проведения манипуляций
	1	Имеются грубые ошибки в технике проведения манипуляций
Мониторинг ситуации	5	- контроль купирования болевого синдрома; - контроль пульса; - контроль АД; - контроль ЧДД; - пальпация мочевого пузыря. Все критерии выполнены в полном объёме, имеется правильная техника выполнения.
	3	Критерии выполнены в полном объёме, но имеются ошибки в технике выполнения; либо не выполнены 1-2 критерия.
	1	Мониторинг ситуации проводился "вскользь", не уделено должно внимание данной компетенции
Тактика дальнейшего ведения	5	- сбор выведенной мочи на общий анализ; - транспортировка в отделение урологии; - необходимость проведения операций - трансуретральное устранение обструкции левого мочеточника; открытая операция – уретеролитотомия; дистанционная ударно-волновая терапия. Тактика и рекомендации приведены в полном объеме.
	3	Тактика и рекомендации приведены не в полном объеме.
	1	Данная компетенция практически не выполнена.
Коммуникативные навыки	5	- в доступнойубедил пациента в необходимости проведения манипуляций, объяснил их смысл и свои ожидания от проведения; - доходчиво объяснил положение тела, ног, рук пациента во время манипуляции, поведение пациента; - поддержание обратной связи с пациентом во время манипуляций; - в доступной форме объяснил пациенту принципы его дальнейшего ведения Коммуникативные навыки продемонстрированы в полном объёме.
	3	Коммуникативные навыки продемонстрированы, но имеются некоторые упущения, ошибки
	1	Коммуникативные навыки слабо прослеживаются на протяжении всей станции

Навыки работы в команде

5 · четкое распределение и выполнение членами команды своих ролей; · внутренняя поддержка команды при выполнении задания; · обмен информацией внутри команды. · эффективное использование ресурсов; · слаженность работы; · сплоченность команды; · ротация ролей при возникновении необходимости 3 Имеются упущения и ошибки в навыках работы в команде 1 Навыки работы в команде практически не продемонстрированы

 

Оценочный лист наблюдателя

«Оказание неотложной помощи при почечной колике»

Специальность:                                                     Курс:

№	Ф.И.О.	Группа

Оцените групповую работу команды  (по 5-балльной шкале)

 

Критерий выполнения

Коэффициент

Шкала

0 1 2 3 4 5   Профессионализм               1. Физикальный осмотр 10%             2. Диагностический поиск 10%             3. Формулировка диагноза 10%             4. Оказание экстренной помощи 15%             5. Мониторинг ситуации 10%             6. Тактика дальнейщего ведения 10%             7. Коммуникативные навыки 15%             8. Навыки работы в команде 10%            

Запишите свои комментарии