Систематизацияфакторовсмертности

Уровеньсмертностивнекоторойсовокупностилюдейвдостаточнокороткийпромежутоквремениопределяетсяконкретнымиусловиямижизнииуровнемздоровья, степеньюжизнеспособности, приспособленностиеечленовкданнымусловиям. Группысразнымуровнемжизнеспособности, живущиеводнихитехжеусловиях, будутразличатьсяиуровнемсмертности, какисовокупностилюдейсодинаковымуровнемжизнеспособности, ноживущиевразличныхконкретныхусловиях. Всвоюочередь, жизнеспособностьпоколенияопределяетсябиологическимихарактеристикамиегочленовприрождениииусловиямижизниотмоментарождениядорассматриваемогопериода.

Жизнеспособностьменяетсясвозрастом. Какправило, вначалежизнионарастетпомеревзросленияорганизмаребенка, азатемначинаетсяснижение. Возрастноеснижениежизнеспособностипроисходиткакврезультатеестественного (эндогенного) старения, такиподдействиемнегативныхвнешних (экзогенных) воздействий (факторов). Одниизэтихвоздействийстановятсяпричинойсмерти, последствиядругих, накапливаясьворганизме, ведуткпонижениюжизнеспособности. Одноитожевоздействиеможетвестиксмертилюдейспониженной жизнеспособностью, нолишьпонижатьжизнеспособностьболееприспособленнойчастисовокупности. Другиевнешниевоздействияравноопаснывнезависимостиотуровняздоровья.

Существуютразличныеидостаточносложныеклассификациифакторовсмертности, которыереальнонеобходимыдляеепричинно-следственногоанализа. Крайнемалопродуктивноутверждение, чтовысокаясмертностьвнекоторомрегионеопределяетсяслабымразвитиемэкономики, низкимуровнемобразованияипристрастиемккурению, посколькукакпричиныперечисленыявлениянетолькоразнойприроды, ноиуровня: низкийуровеньобразованиявполнеможетбытьследствиемслабогоэкономическогоразвития, амассовоекурение — результатомнизкойгигиеническойкультуры (какследствиенизкогоуровняобразования) иотсутствияальтернативыкурениюврезультатеслабогоэкономическогоразвития.

Б.Ц. Урланис (1976) разделилвсефакторына «социальные условия жизни в сочетании с естественными» и «естественные условия жизни в сочетании с социальными». Кпервымонотнесуровеньжизни, уровеньразвитиятехники, морально-этическийикультурныйуровень, условиятруда, социально-гигиеническийуровеньиуровеньобеспеченностимедицинскойпомощью, характериособенностиличнойжизни, гиподинамия, историческийфактор, репродуктивноеповедение, этническийфактор, вооруженныестолкновения. Очевидно, например, чтогиподинамия (малоподвижныйобразжизни) есть «особенностьличнойжизни». Можнонайтиидругиеслабостивпредставленнойсистеме, нопопыткапостроитьисчерпывающуюклассификациюинтереснасамапосебе.

Большинствоизвестныхклассификацийпостроенопоиерархическомупринципу — отфакторов, действующихнауровнегосударствадоуровнясемьи, индивида. Так, дляанализасмертностидетейнапервомгодужизнинамибылапредложенаследующаясхема. Верхний (макроуровень) включаетхарактеристикитерриториипроживания, такиекакприродно-климатическиеусловия, состояниеокружающейсреды, развитиекоммунальногохозяйстванаселенныхпунктов (снабжениеводой, канализацияит.п.) исостояниежилищ, доступностьикачествомедицинскойпомощиит.д. Второйуровеньфакторовдействуетнауровнесемьииотражаетразличныеаспектыматериальногоблагосостояниясемьи, соднойстороны, атакжеучитываеттакиесоциально-гигиеническиеособенностисемьи, какотношениекдетям, информированностьорациональныхправилахуходазадетьмииготовностьихвыполнять. Наконец, факторынижнегоуровня (влитературенередконазываютсяврожденнымифакторамиидажегенетическими) относятсяксостояниюздоровьяродителейноворожденногоиегосамоговмоментрождения. Факторывторойитретьейгруппыдействуютнамикроуровне.

Кнедостаткомданнойклассификацииотноситсяито, чтофакторы, отнесенныекразнымгруппам, нередкотесносвязанымеждусобой.

Факторысмертностичеловекавзначительнойчастиестьрезультатдеятельностилюдейкакнауровнеиндивидуума, такиобщества. Всвоюочередь, поступкичеловекаопределяютсясистемойпривычек, норм, традиций, жизненнымопытом, знаниями, ценностнымиустановкамиит.д., которыетакжестановятсяфакторамисмертности. Классификацияэтих «идеальных» факторовсмертностизависитотвзглядовисследователянамеханизммотивациичеловеческойдеятельности.